陰囊濕疹是一種常見的皮膚病,因瘙癢劇烈給患者造成較大心理壓力。我科于2008年5月至2009年8月收集91例陰囊濕疹患者,其中49例應用除濕止癢軟膏治療,取得良好療效,現報道如下。
一、資料與方法
1. 臨床資料:91例陰囊濕疹均為門診患者,治療組49例,應用除濕止癢軟膏,年齡29~71歲,平均年齡41.6歲,病程(1.62±2.23)年(2個月至16年);對照組42例,應用糠酸莫米松乳膏,年齡33~72歲,平均42.5歲,病程(1.75±2.43)年(3個月至12年)。所有患者1個月內均未接受全身抗生素、抗真菌藥及糖皮質激素治療,1周內未使用過局部抗生素、抗真菌藥及糖皮質激素。兩組病例在年齡和病程的分布上具有可比性。
2. 治療方法:將除濕止癢軟膏(四川上善醫藥營銷有限公司)或糠酸莫米松乳膏(上海先靈葆雅制藥有限公司)薄涂患處,并輕揉片刻,除濕止癢軟膏早晚1次,糠酸莫米松乳膏晚1次,7 d為一個療程,根據皮損情況,可連續用藥2個療程。均輔以復合維生素B片和煙酰胺片。
3. 療效判斷標準:觀察指標包括自覺癥狀(瘙癢),體征(紅斑、丘疹、糜爛、浸潤或苔蘚化、角化脫屑等)。各指標評估時按0~3級評分法:即0為無,1為輕度,2為中度,3為重度。具體計算方法,癥狀和體征評分下降指數=(治療前總面積分-治療后總積分)/治療前總積分×100%。療效評價標準:治愈為積分值減少>95%,顯效為積分值減少61%~95%,好轉為積分值教授20%~60%,無效為積分值減少<20%。有效率以治愈加顯效計。在用藥過程中同時記錄有無不良反應發生。分別于初診當日、用藥后2周記錄臨床表現。
4. 統計學方法:采用x2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
二、結果
1. 療效比較:見表1 。治療組有效率顯著高于對照組,經統計學比較,x2=6.14,P<0.05.
表1 兩組療效比較[例(%)]
組別 |
例數 |
治愈 |
顯效 |
好轉 |
無效 |
有效率(%) |
治療組 |
49 |
35(71.43) |
9(18.37) |
4(8.16) |
1(2.04) |
89.80 |
對照組 |
42 |
22(52.38) |
7(16.67) |
10(23.81) |
3(7.14) |
69.05 |
2. 不良反應:治療組1例出現瘙癢加劇,減少每日1次后瘙癢減輕;1例出現紅斑、糜爛。對照組2例出現明顯的紅斑、糜爛、滲出;1例出現瘙癢加劇。
三、討論
中醫認為陰囊濕疹是由干警濕熱下注,風邪外襲而成。除濕止癢軟膏由蛇床子、苦參、黃連、白鮮皮、虎杖、紫花地丁、地膚子、萹蓄、茵陳、蒼術、花椒、冰片十三味中藥組成,清熱除濕和祛風止癢,外用可快速緩解患者陰囊瘙癢癥狀。除濕止癢軟膏作用溫和,無刺激,值得臨床應用。
參考文獻:吳曉金,于小兵,沈惠良,除濕止癢軟膏治療陰囊濕疹療效觀察[J]中華皮膚科雜志2010年7月第43卷第7期