中西醫結合治療復發性尖銳濕疣

　　尖銳濕疣（condrcoma alumindtum）是人類乳頭瘤病毒所引起的性傳染病，又名生殖器疣。臨床多采用西藥抗病毒增加免疫和二氧化碳激光治療。近年來尖銳濕疣的復發率日益增高，長期存在可導致癌變。筆者采用中藥消疣方結合局部封閉療法治療復發性尖銳濕疣，療效滿意。現報告如下。

　　1 資料與方法

　　1��1 一般資料 62例全部為門診病例，均為使用西藥抗病毒增加免疫和二氧化碳激光治療后復發者。男41例，女21例。年齡最大65歲，最小18歲，以25~45歲居多。病程最長4年，最短1個月。診斷根據患者多有不潔性交史。典型臨床表現為外生殖器或肛周有菜花狀、乳頭狀贅生物，無自覺癥狀，醋酸白試驗陽性。

　　1��2 治療方法 62例患者均以病變部位表面消毒后，以白介素10萬u加1%利多卡因2 ml于根底部作局部封閉，1周1次，共2周。口服中藥消疣方每日1劑，1日3次，每次100 ml，飯前30 min服用，連服3周為1個療程。已婚者雙方同時治療，治療期間禁食辛辣食品。

　　2 消疣方的組成及臨床加減

　　2��1 消疣方組成 龍膽草6 g，赤芍藥15 g，黃柏12 g，土茯苓15 g，薏苡仁30 g，蒲公英15 g，馬齒莧30 g，板藍根30 g，紫草10 g，桃仁15 g，莪術10 g，白術10 g，黃芪12 g，甘草3 g。

　　2��2 辨證加減 后期（皮損消失或減輕）酌加丹參、當歸、懷牛膝等，以養肝扶正祛邪；對伴有非淋球菌性尿道炎患者，酌加車前草、魚腥草、馬鞭草、地膚子等；伴有慢性前列腺炎患者，酌加萆薢、丹參、懷牛膝、甲珠等。

　　3 結果

　　3��1 療效標準 臨床治愈：皮損消失，停藥6個月后未復發；顯效：皮損消失，停藥6個月后復發，但皮損明顯減輕；有效：皮損消失，停藥3個月后復發，但皮損減輕；無效：皮損消失或未消失，停藥1個月后復發，皮損未減輕或加重。

　　3��2 治療效果 臨床治愈47例（75.8%），顯效11例（17��7%），有效4例（6.4%），無效0例。總有效率以治愈加顯效計為93.5%。

　　4 討論復發性尖銳濕疣是以感染部位發生菜花狀、乳頭狀贅生物，無自覺癥狀為特征。屬中醫“疣”、“贅”的范疇。肝脈絡陰器，外感濕熱毒邪首犯肝經。濕熱蘊毒，循經外發，熱盛肉腫，則見菜花狀、乳頭狀贅生物。方中龍膽草配赤芍藥以清肝瀉火；配黃柏、土茯苓、薏苡仁以清利下焦濕熱。蒲公英配馬齒莧、板藍根、紫草以清熱解毒；配桃仁、赤芍藥、莪術以活血軟堅散結。黃芪、白術、薏苡仁、甘草培土扶正以祛邪。全方共奏清熱解毒利濕，活血軟堅散結之功。扶正固本，標本同治，無毒副作用。

　　參考來源：《中華現代臨床醫學雜志》2007年12月5卷12期；《中西醫結合治療復發性尖銳濕疣》；作者單位：628400 四川蒼溪，蒼溪縣中醫醫院

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