電灼配合干擾素治療肛周尖銳濕疣

　　為了探討治療肛門尖銳濕疣，防止復發的有效方法，2005～2006年，我科在電灼手術的基礎上，配合干擾素，在病損的基底部注射干擾素治療肛周尖銳濕疣患者28例，均取得滿意的療效，現報告如下。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料:本組28例，男21例，女7例，年齡為18～64歲，病程為3個月至1年。疣體分布于肛周，肛管及會陰部。

　　1.2 治療方法：常規局麻或骶麻下，取截石位消毒鋪巾，并擴肛至容納二橫指。充分暴露肛管內的疣體，將微波調至輸出功率20～30瓦，作用時間1～3 s，逐個燒灼疣蒂。燒灼完畢后，用干擾素20萬U+0.5％利多卡因稀釋后，在疣體基底部及其周圍施行局封，首先每3日一次，10次為第1個療程，然后改為每7天一次局封，4次為第2個療程,最后為每10天一次局封，3次為第3個療程。凡士林沙條覆蓋創面。術后保持大便通暢，便后用1/5000的PP水液坐浴后換藥。

　　1..3 結果：本組28例經過3個療程治療后，均痊愈。愈后肛周，肛管及會陰部皮膚完整，無明顯瘢痕形成，愈合時間14～20 d，隨訪3～12個月均無復發。

　　2 體 會

　　尖銳濕疣是目前常見的性傳播疾病之一，肛門周圍是該病的好發部位，且病因復雜，治療棘手，復發率高。本組結果表明電灼手術切除肛周尖銳濕疣疣體，配合干擾素在病損基底部注射可徹底清除病灶，提高治愈率，防止復發。但在電灼手術及治療過程中，要注意以下幾點：①在局麻后一定要進行擴肛，以便充分暴露肛管內的疣體病灶，當疣體病灶較深時，暴露不滿意時，可采用肛鏡。②在對疣體灼燒時，可采用由淺入深接觸、準接觸的掃描方式進行電灼，直到滿意為止。③干擾素在病損基底部，進行局封的療程一定要到位，在3個療程內，一定要堅持治療。④由于肛內位置特殊，患者自己最好不要亂涂外用藥，因為治療肛周尖銳濕疣外用藥都是存在強烈腐蝕性的。

　　參考來源：《結直腸肛門外科》2007年10月13卷5期；《電灼配合干擾素治療肛周尖銳濕疣》；李 剛

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