為了探討治療肛門
尖銳濕疣,防止復發的有效方法,2005~2006年,我科在電灼手術的基礎上,配合干擾素,在病損的基底部注射干擾素治療肛周尖銳濕疣患者28例,均取得滿意的療效,現報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料:本組28例,男21例,女7例,年齡為18~64歲,病程為3個月至1年。疣體分布于肛周,肛管及會陰部。
1.2 治療方法:常規局麻或骶麻下,取截石位消毒鋪巾,并擴肛至容納二橫指。充分暴露肛管內的疣體,將微波調至輸出功率20~30瓦,作用時間1~3 s,逐個燒灼疣蒂。燒灼完畢后,用干擾素20萬U+0.5%利多卡因稀釋后,在疣體基底部及其周圍施行局封,首先每3日一次,10次為第1個療程,然后改為每7天一次局封,4次為第2個療程,最后為每10天一次局封,3次為第3個療程。凡士林沙條覆蓋創面。術后保持大便通暢,便后用1/5000的PP水液坐浴后換藥。
1..3 結果:本組28例經過3個療程治療后,均痊愈。愈后肛周,肛管及會陰部皮膚完整,無明顯
瘢痕形成,愈合時間14~20 d,隨訪3~12個月均無復發。
2 體 會
尖銳濕疣是目前常見的性傳播疾病之一,肛門周圍是該病的好發部位,且病因復雜,治療棘手,復發率高。本組結果表明電灼手術切除肛周尖銳濕疣疣體,配合干擾素在病損基底部注射可徹底清除病灶,提高治愈率,防止復發。但在電灼手術及治療過程中,要注意以下幾點:①在局麻后一定要進行擴肛,以便充分暴露肛管內的疣體病灶,當疣體病灶較深時,暴露不滿意時,可采用肛鏡。②在對疣體灼燒時,可采用由淺入深接觸、準接觸的掃描方式進行電灼,直到滿意為止。③干擾素在病損基底部,進行局封的療程一定要到位,在3個療程內,一定要堅持治療。④由于肛內位置特殊,患者自己最好不要亂涂外用藥,因為治療肛周尖銳濕疣外用藥都是存在強烈腐蝕性的。
參考來源:《結直腸肛門外科》2007年10月13卷5期;《電灼配合干擾素治療肛周尖銳濕疣》;李 剛