冷凍療法配合中藥坐浴治療肛周尖銳濕疣

　　尖銳濕疣是臨床上一種常見的性傳播性疾病。筆者自1998年5月～2004年4月，用液氮冷凍療法配合中藥坐浴治療肛周尖銳濕疣35例，療效較好，現報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 臨床資料 本組35例，其中男21例，女14例;年齡17～55歲，平均33.2歲;病程3個月～2年，平均6個月。所有患者肛周皮膚均有大小不等的乳頭狀增生物，觸之易出血，醋酸白試驗陽性，梅毒血清試驗陰性。臨床診斷為尖銳濕疣。其中20例病理活檢證實。

　　1.2 治療方法 病人取側臥位，充分暴露肛門，常規消毒肛門及肛周皮膚，選擇適當大小的棉簽備用。然后用棉簽蘸液氮直接壓凍皮損處15min，待其自然解凍稱為1個凍融。視皮損大小連用2～4個凍融，以凍后皮損呈暗灰色為度。冷凍結束后即可采用下列中藥坐浴:大青葉30g，板藍根30g，紫草15g，蒲公英30g，紅花10g，黃柏15g，茵陳30g，滑石30g，苦參20g，百部30g，益母草20g。上方加水3000ml，煎至1000ml時濾出藥液，如此連煎3次，將獲得的藥液收集在一瓷盆內，待溫度適宜時即可坐浴，2次/d，每次20min連用10天為1個療程，一般坐浴2個療程。

　　2 治療結果

　　2.1 結果 本組35例，皮疹全部消失，臨床治愈，觀察3個月，復發7例，復發率為20%。

　　2.2 不良反應 治療時均有不同程度的疼痛，但均可耐受，未影響治療。所有病人未出現局部感染及潰瘍。

　　3 討論

　　尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒感染引起的主要發生在肛門生殖器部位的性傳播性疾病，目前已占我國性病的第二位 ［1］ 。由于本病復發率高，已引起臨床工作者的廣泛關注。肛周尖銳濕疣是由于局部溫暖、潮濕、汗腺、皮脂腺的分泌異常，糞便殘渣留滯于皺褶內以及排便、擦試等均刺激皮膚，易于尖銳濕疣的生長及復發 ［2］ 。筆者運用冷凍后配合中藥坐浴的方法治療本病取得了滿意療效。中醫認為本病多由房事不潔，感受穢濁之毒而發;或濕熱下注，濕熱濁毒蘊結，氣血郁阻，濁邪凝聚肌膚而發病。故多采用清熱解毒利濕，活血化瘀的方法治療。方中大青葉、板藍根、蒲公英清熱解毒;黃柏、茵陳、滑石、苦參、百部利濕清熱;紫草、紅花、益母草活血化瘀消腫。全方共奏清熱解毒利濕、活血化瘀消腫之功;同時用中藥坐浴即可盡快消除冷凍后水腫，又可清潔肛周殘漬，對亞臨床感染及潛伏感染亦有一定的治療作用。兩種方法配合使用能起到協同作用，故取得較好療效。

　　參考來源：《中華醫學實踐雜志》2004年11月3卷11期；《冷凍療法配合中藥坐浴治療肛周尖銳濕疣35例》；徐保來

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