探討微波治療尖銳濕疣

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　　尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的生殖器部位皮膚黏膜良性增生性疾病。真皮毛細血管增多，并伴有管腔擴張是尖銳濕疣的病理學特征之一。本研究采用微波治療，輔之以中西藥物，治療尖銳濕疣患者100例，對尖銳濕疣治療進行探討。

　　目的：探討微波治療尖銳濕疣的療效。 方法：對尖銳濕疣患者進行微波治療，并輔之以中、西藥物治療。 結果：在所治療的100例尖銳濕疣患者中，80%患者根治。 結論：充分說明微波治療的可靠性。

　　1 資料與方法

　　1.1 臨床資料 100例尖銳濕疣患者，男30例，年齡在12～60歲，女70例，男女比例為3∶7，100例患者中，生殖器病變占80%，肛門病變占20%，3%的患者兩種病變皆有。大多表現為生殖器或肛門有異物或者輕癢不適。并且患者的典型特征是生殖器或肛門有小而尖的突出物，隨病情發展逐漸增多并且擴大，表現可出現淡紅、暗紅或烏灰色疣狀顆粒，有時損害擴大呈菜花樣密集成團，常發生在潮濕溫暖的黏膜和皮膚交界部位，其中男患者常見于包皮、冠狀溝或肛門，女性病人多見陰唇、會陰部、陰道、肛門、臍窩或趾間。而女性患者又因陰道分泌物，或膿性物可以刺激疣體生長，往往比男性患者范圍廣，況且患部常發出很臭的氣味，潛伏期4～6天或1～2個月不等。

　　2 治療方法

　　對患者確診后，首先采用微波治療，在具體操作中，先用雙氧水仔細清洗病變區，然后施行局部麻醉，最后用微波儀器燒灼凝固疣體，使之脫落，創面敷以紅霉素軟膏，預防感染。經過長期仔細地對尖銳濕疣患者治療、觀察，尖銳濕疣患者手術后處理相當重要，微波手術治療，只能作表面實體物清除，而患者血液及深部組織仍有病毒，因而要用抗病毒藥物。西藥用阿昔洛韋、病毒唑，口服或靜注1～2周時間，或者肌注干擾素，1日1次，共14天，以此預防感染其它病原，與此同時，還可用利君沙、氨芐青霉素、頭孢類藥物，具體情況可視病情而定。輔之以中藥治療，具體方法:百部、蟬蛻、地龍、蚤休、蒲公英煎湯外洗患處，1日2～3次，直至病痊為止。患者必須保持生殖器、會陰部、肛門清潔衛生。

　　與此同時，患者在治療期間，要禁止性生活，心情要舒暢，情緒要飽滿，多鼓勵患者，增強患者戰勝疾病的信心。

　　3 結果

　　應用微波對尖銳濕疣進行手術治療，輔之以藥物治療，100例患者均于治療后1～2周疣體消失，2～3周復查均未見復發。

　　在這100例尖銳濕疣病患者中，筆者發現大約20%的患者，在做過手術后，不遵醫囑、未嚴格按照醫生叮囑用藥;有的患者用藥療程時間不夠，有的患者生活不檢點，由此導致1～2個月或半年時間后，疾病復發。

　　4 討論

　　尖銳濕疣和扁平疣、尋常疣的病毒十分相似，是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的生殖器部位皮膚黏膜良性增生性疾病，人乳頭瘤病毒（HPV）在溫暖潮濕的環境中容易繁殖生長，患者大都通過性傳播途徑，少數通過帶病毒者的內衣、內褲、床單接觸而感染。隨著醫療技術的不斷提高，醫療設施不斷更新，此病是可以治愈的，只要患者和醫生密切配合，輔之以中西藥物可以根治。在治療期間筆者認為微波治療后，必須輔用抗病毒藥物。在1月之內，盡量避免性生活，保持陰部衛生，穩定思想情緒。特別是干擾素的使用尤為重要，瘤體脫落后，不能麻痹停止用藥，必須在2～3個月后，如無瘤體再生方為治愈，否則復發率相當高。

　　參考來源：《中華醫學實踐雜志》2005年8月4卷8期；《微波治療尖銳濕疣100例探討》；鄒長富

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