佳息患(硫酸茚地那韋膠囊)

【佳息患適應(yīng)癥】用于治療成人及兒童HIV-I感染。成人的臨床研究證明本藥可減緩艾滋病的發(fā)展進(jìn)程或致死亡的危險(xiǎn)性；增加總體存活率；使血清病毒核糖核酸處于持久性低水平；使CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)呈持久性增加�！�佳息患用法用量】成人推薦劑量為每8小時(shí)口服800mg（通常給予2粒400mg膠囊）。用佳息患治療必須以2.4g/天的推薦劑量開始。3歲及以上可口服膠囊的兒童患者推薦劑量為每8小時(shí)口服500mg/m2。計(jì)量根據(jù)身高和體重計(jì)算所得的體表面積（體表面積=[身高(cm)x體重(kg)]/3600的得數(shù)開平方）做相應(yīng)調(diào)整，參見下表：體表面積(m2)=0.5，每8小時(shí)口服300mg；體表面積(m2)=0.75，每8小時(shí)口服400mg；體表面積(m2)=1，每8小時(shí)口服500mg；體表面積(m2)=1.25，每8小時(shí)口服600mg；體表面積(m2)=1.5，每8小時(shí)口服800mg。兒童劑量不能超過成人劑量（每8小時(shí)口服800mg）。佳息患應(yīng)該用于：與批準(zhǔn)的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒制劑（如核苷和非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑）合用治療成人的HIV-I感染；單獨(dú)應(yīng)用治療臨床上不適宜用核苷或非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑治療的成年患者。因?yàn)榧严⒒急仨毭扛?小時(shí)服用1次，所以應(yīng)為患者設(shè)計(jì)一個(gè)方便的服藥方案。為使之吸收完全，佳息患不可與食物一起服用，但可在餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)用水送服。佳息患也可以用其它飲料送服，如脫脂奶、果汁、咖啡或茶，或者清談的飲食，如果醬面包，蘋果汁，加脫脂奶和糖的咖啡，玉米片，脫脂奶和糖。為保證足夠的攝水量，建議患者在24小時(shí)期間至少飲用1.5L液體。建議兒童患者，體重小于20kg的，每天至少飲用75mL/kg體重液體；體重在20-40kg的，每天至少飲用50mL/kg體重液體。除攝取足夠的水量外，對(duì)于一次或多次腎結(jié)石急性發(fā)作期可暫停治療（如暫停1-3天）或中斷治療。聯(lián)合治療利福布�。豪�福布汀與佳息患同時(shí)服用時(shí)，建議將利福布汀的劑量減少至標(biāo)準(zhǔn)劑量的一半，而佳息患劑量增加每8小時(shí)1,000mg。酮康唑或伊曲康唑(200mg/次，每日2次）：與酮康唑或伊曲康唑同時(shí)服用時(shí)，佳息患的劑量應(yīng)減少至每8小時(shí)600mg。地拉韋啶(400mg/次，每日3次）：與地拉韋啶同時(shí)服用時(shí)，佳息患的劑量應(yīng)減少至每8小時(shí)600mg。依非韋倫：與依非韋倫同時(shí)服用時(shí)，佳息患劑量應(yīng)增加每8小時(shí)1,000mg。由肝硬化引起的肝功能不全患者：對(duì)由肝硬化引起的輕至中度肝功能不全的患者，佳息患的劑量應(yīng)減低至每8小時(shí)600mg�！�佳息患注意事項(xiàng)】腎結(jié)石：服用佳息患后有發(fā)生過腎結(jié)石的報(bào)道。某些病例的腎結(jié)石與腎功能不全或急性腎功能衰竭有關(guān)；其中大多數(shù)病例的腎功能不全和急性腎功能衰竭是可逆的。如果出現(xiàn)腎結(jié)石的癥狀和體征，如伴有或不伴有血尿（包括鏡檢血尿）的腰痛，可考慮在腎結(jié)石急性發(fā)作期暫停治療（如暫停1-3天）或者中斷治療。建議所有服用佳息患的患者攝取足夠的水量。急性溶血性貧血：已有急性溶血性貧血的報(bào)道，某些病例較嚴(yán)重且進(jìn)展迅速。一經(jīng)診斷明確，應(yīng)對(duì)溶血性貧血實(shí)施相應(yīng)的治療，其中可以包括中斷使用佳息患。肝炎：服用佳息患的患者中有出現(xiàn)肝炎，包括極少數(shù)肝功能衰竭的報(bào)道。由于這些患者中大多數(shù)伴有其他具有混淆作用的醫(yī)學(xué)情況和/或正在接受聯(lián)合性療法，因此佳息患與這些不良事件的因果關(guān)系尚未能確定。高血糖：接受蛋白酶抑制治療的HIV感染的患者中已有新發(fā)生糖尿病或高血糖、或者原有的糖尿病加重的報(bào)道。許多報(bào)道的病例伴有其他具有混淆作用的醫(yī)學(xué)情況，某些患者還需使用與糖尿病或高血糖的進(jìn)展有關(guān)的藥物治療。在其中的一些患者需要開始使用或調(diào)整胰島素劑量或使用口服降血糖藥治療。其中某些病例出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒。大多數(shù)病例可繼續(xù)接受蛋白酶抑制劑的治療，也有一些病例需中斷或停止治療。某些患者，不論在治療前有或沒有糖尿病，在停止使用蛋白酶抑制劑后仍存在高血糖。蛋白酶抑制劑與這些不良事件的因果關(guān)系尚未確定。有合并癥的患者：用蛋白酶抑制劑治療的血友病甲和血友病乙患者中有自發(fā)出血的報(bào)道。某些患者需加用VIII因子。許多上述報(bào)道的病例已繼續(xù)或重新開始蛋白酶抑制劑的治療。蛋白酶抑制劑治療與這些不良事件的因果關(guān)系尚未確定。由肝硬化引起的肝功能不全患者：對(duì)于這些患者，由于佳息患的代謝降低，應(yīng)減少佳息患的使用劑量�！�佳息患性狀】佳息患為乳白色硬膠囊，內(nèi)容物為白色顆粒和粉末�！�佳息患禁忌癥】禁用于對(duì)其任何成份在臨床上有明顯過敏反應(yīng)的患者。