尖銳濕疣的治療與護理

　　尖銳濕疣是由人類乳頭瘤樣病毒引起的常見性傳播性疾病［1］。該病危害大，易復發。我科門診自1999年1月～2004年12月對經高頻電離子治療的316例尖銳濕疣病人，通過精心的治療和護理，取得了較好的療效，現報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 自1999～2004年從我所門診中挑選316例尖銳濕疣患者，其中男167例，女149例，平均年齡36.8歲（19～64歲）。病程12～98天。皮損分布以包皮、冠狀溝、龜頭、尿道口、大小陰唇、肛周為多，形狀為乳頭狀、菜花樣、雞冠狀，色污褐或粉白。

　　1.2 方法 患者皮膚常規消毒后，用2%利多卡因局部浸潤麻醉，用高頻電離子治療儀（成都維信電子科大新技術有限公司生產的GDZ-9651A型）治療，根據皮損情況選擇輸出功率，觸頭對準疣體燒灼，深度入至疣的基底部，范圍略超出疣的直徑。術后創面外涂百多邦軟膏防止感染，同時應用抗病毒藥物以減少復發。

　　2 護理措施

　　2.1 心理護理 尖銳濕疣是性傳播疾病,患者既要承受疾病本身的痛苦,又要承受巨大的心理壓力。所以，醫務人員首先不可歧視病人，應尊重他們的人格和隱私，充分取得病人信任，緩解他們的緊張、恐懼情緒，并根據不同心理狀態予以相應護理。

　　2.2 嚴格消毒隔離制度 尖銳濕疣除通過性傳播外，也可通過外界污染的環境、衣物、用具等傳播。因此，醫務人員要做好消毒隔離工作，防止發生交叉感染。

　　2.3 治療后的護理 保持傷口清潔干燥，術后三天每次大小便后用1：5000的高錳酸鉀溶液清洗，并用軟毛巾吸干，避免用力過度將焦痂擦掉。不宜穿吸水性差、不透氣的化纖內褲，治療期間禁性生活，必要時與其配偶同時治療。

　　2.4 進行性衛生知識的宣教 對患者進行健康指導，提供相關咨詢，同時強調不潔性行為引起的后果和帶來的危害性。

　　2.5 防止復發 囑患者治療后1～2周復查一次，觀察局部反應，如有新的病灶及時治療。

　　2.6 療效判定標準 隨訪6個月中無皮疹出現為治愈，6個月中有皮疹出現為復發。

　　3 結果

　　316例患者中1次治愈58.2%,2～4次治愈40%,復發1.8%。創面愈合時間7～18天。

　　4 討論

　　尖銳濕疣的治療方法很多，但以局部治療為主。高頻電離子治療是利用觸頭與組織間隙形成的極高電場強度使氣體分子電離，產生等離子火焰，可在瞬間產生3000℃左右的高溫，使病變組織氣化而消失。治療者可準確掌握氣化組織的范圍、深度，其副作用小，患者樂意接受。由于尖銳濕疣多在皮膚皺褶處和潮濕部位生長，且易復發，因此，術后的護理是極其重要的。通過正確指導并加強性病相關知識的健康教育，提高患者對該病的認識，使他們增強治療信心，懂得自我保護，改掉不良性行為，提高生活質量。

　　參考來源：《中華醫學研究雜志》2006年5月6卷5期；《尖銳濕疣316例的治療與護理》；畢丹紅， 奚曉煒， 張丹君

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