微波—液氮冷凍聯合治療鑲嵌疣

鑲嵌疣|鑲嵌疣的治療　　鑲嵌疣是一種發生在足底的尋常疣。有擠壓痛，影響正常生活。筆者采用南京啟亞醫療設備有限公司生產的微波治療儀，型號MTC-FX，與液氮冷凍聯合治療此病，取得滿意療效。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 依據臨床表現和組織病理特征確診的鑲嵌疣患者作為研究對象，共選入240例，皮損面積在2~4cm2，男92例，女148例。將患者分成三組，Ⅰ組：男30例，女47例，年齡35歲，平均27.5歲，病程3~6年，平均4.5年；Ⅱ組：男34例，女56例，年齡5~62歲，平均28.5歲，病程6個月~10年，平均5.5年；Ⅲ組：男28例，女45例，年齡14~42歲，平均28歲，病程2~8年，平均5年。三組患者的性別、年齡和病程差異均無顯著性（P＞0.05）。

　　1.2 治療方法 患者選擇舒適體位，在鑲嵌疣體底部注射2.5%利多卡因麻醉后，選微波功率：Ⅰ組45~55W，Ⅱ組55~65W，Ⅲ組65~70W，時間6min；微波治療痂皮脫落后5~7天用液氮冷凍治療殘存部分，用棉簽沾液氮適量壓于皮損處，等皮損變白然后恢復原來皮膚顏色，如此反復3遍。等結痂脫落，治療至皮損完全消失或12周。隨訪：治療第2、4、8、12周時各隨訪1次。隨訪時詳細觀察并記錄皮損的變化及結痂脫落時間。

　　1.3 療效判斷標準 痊愈為皮損消退90%；顯效為皮損消退60%~90%；有效為皮損消退20%~59%；無效為皮損消退＜20%或加重。有效率=痊愈率+顯效率。

　　2 結果

　　見表1。

　　表1 治療效果 （略）

　　Ⅱ組的有效率明顯高于其他兩組，因此最佳微波功率為55~65W，冷凍時間為20s，反復凍融3次。三組無效患者共10例，出現發紅、皮損愈合慢、皮損消退面積小。

　　3 討論

　　微波利用高頻率電磁波作用人體后，使體內迅速產生熱效應，從而達到改善局部血液循環達到消炎、凝固、止血的作用，穿透力強，恢復快；而液氮冷凍則是利用液氮的低溫作用在病變組織使之達到壞死與正常組織分離，從而達到治療的目的，損傷小，不留瘢痕。聯合治療效果顯著提高。筆者采用的此方法治療240例患者，三組有效率78.75%，顯效率為46.67%，無效率僅為4.17%。該治療方法有助于縮短療程，減輕患者痛苦及經濟負擔，促進患者早日康復，在臨床上尤其適宜用于鑲嵌疣面積在2~4cm2的患者。

　　參考來源：《中華現代皮膚科學雜志》2005年第2卷第4期；《微波—液氮冷凍聯合治療鑲嵌疣240例臨床研究》；許紅梅，馬立軍，張淑紅，仉鵬，王玉玲

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