女性假性濕疣病因探討

　　女性假性濕疣是一種良性的乳頭狀瘤樣病變，目前病因不確切。近幾年在我所進行婦女病普查檢出及門診就診的外陰假性濕疣患者逐年升高，因此，筆者就女性外陰假性濕疣231例患者與健康女性300例進行對照研究，為女性外陰假性濕疣的致病因素及臨床治療提供依據(jù)，現(xiàn)報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 選擇我所2002年1月至今婦女病普查及門診就診的女性外陰假性濕疣的231例作為研究對象。而隨機選擇300例健康女性作為參照對象。

　　1.2 方法 采取體格檢查表的形式，詳細了解婦科疾病史及生活衛(wèi)生習慣（將長期使用衛(wèi)生護墊，穿尼龍化纖內(nèi)褲、無專用的澡盆，每天不能更換內(nèi)褲，清洗外陰和每天用各種洗液清洗外陰過度視為不良衛(wèi)生習慣）。做婦科檢查、陰道鏡檢查、陰道分泌物涂片。對有外陰贅生物者用1%石炭酸涂拭，觀察其固體形態(tài)，贅生物較多且較尖銳者筆者取活組織標本進行病理學檢查做出正確的診斷。

　　2 結(jié)果

　　在做婦科檢查發(fā)現(xiàn)，外陰有贅生物者231例，診斷為假性濕疣228例，尖銳濕疣3例。假性濕疣患者年齡以18~45歲為主。檢出的假性濕疣患者大部分有外陰瘙癢或陰道分泌物增多，合并真菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎及宮頸糜爛占60%以上。病灶以小陰唇內(nèi)側(cè)為主，占90%以上，其次處女膜緣，偶見尿道口周圍。外觀多數(shù)為毛刷狀、顆粒狀、簇狀，對外陰贅生物涂以石炭酸溶液，病變形態(tài)更為典型，病程長達數(shù)日到數(shù)周不等（偶見數(shù)月），病理結(jié)果為不典型假瘤樣增生。如果見到挖空細胞，又稱濕疣細胞為真性尖銳濕疣。真性尖銳濕疣主要發(fā)生在外陰、陰道、宮頸、會陰及肛門附近和黏膜交界處及皮膚皺褶處，有的濕疣互相融合，有時呈雞冠狀、菜花狀，見表1.表1 患者的診斷結(jié)果假性濕疣合并滴蟲性陰道炎、真菌性陰道炎、細菌性陰道炎及宮頸糜爛占60%~70%,不良衛(wèi)生習慣導致占20%~30%,而且對照組滴蟲性陰道炎、真菌性陰道炎、細菌性陰道炎及宮頸糜爛僅為30%左右，充分說明假性濕疣與滴蟲性陰道炎、真菌性陰道炎、細菌性陰道炎、宮頸糜爛有顯著的相關(guān)關(guān)系。

　　3 討論

　　結(jié)果表明，假性濕疣是非性傳播疾病。生殖道炎癥是由于陰道分泌物增多時，外陰長期被分泌物刺激，再加上長期使用護墊以及常穿尼龍化纖內(nèi)褲等不良衛(wèi)生習慣致使外陰黏膜及皮膚出現(xiàn)慢性炎癥，從而形成贅生物。

　　筆者對假性濕疣用石炭酸溶液治療，治愈率達99%,經(jīng)病理檢查診斷為尖銳濕疣的患者用石炭酸溶液治療，效果不明顯。筆者采用局部注射5-氟尿嘧啶（5-FU）隔日1次或者局部涂抹5-氟尿嘧啶軟膏，直到病灶消失。個別的濕疣在局麻下微波治療，療效明顯。

　　通過本研究表明，假性濕疣并不是性病，患者不應該恐慌，更不應該制造家庭矛盾。女性外陰瘙癢、白帶增多應盡早就醫(yī)，有內(nèi)、外生殖器炎癥者應積極治療，否則可拖延成慢性炎癥，長期慢性炎癥分泌物刺激極易形成假性濕疣。另外，注意保持良好的衛(wèi)生習慣，尤其外陰部的清潔，不與他人共用浴巾，不在公共浴池的盆浴內(nèi)沐浴，還有應該用正規(guī)廠家生產(chǎn)的衛(wèi)生用品。另外，在診斷假性濕疣時應與尖銳濕疣鑒別，嚴格做病理學切片檢查，以防給假性濕疣患者帶來精神上的負擔。

　　（參考來源：《女性假性濕疣病因探討》趙改平，夏慧芳，《中華現(xiàn)代婦產(chǎn)科學雜志》2006年11月3卷11期）。

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