尤脫欣聯合奧平栓治療尖銳濕疣臨床觀察

來源：新特藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2009/7/27 16:26:00

我院2000年l0月以來用尤脫欣聯合α-干擾素治療尖銳濕疣48例，取得滿意療效，現報告如下。

臨床資料：48例患者均經婦科門診檢查確診，年齡21～52歲，平均29.4歲。所有病例臨床癥狀明顯，PCR檢測HPV陽性；疣體分布于陰道口、大小陰唇、肛周、陰道和宮頸等部位；多為乳頭狀和菜花狀，疣體直徑0.1～1.0cm。其中22例為微波、燒灼、藥物等方法治療后復發病例。

治療方法：全部病例均選用尤脫欣(O.5%鬼臼毒素酊)每天2次涂在疣體上，3天為1個療程；部分殘留者休息4天后，用第2個療程。同時聯合應用奧平栓(α-干擾素栓)，每晚睡前陰道給藥1粒，置于穹窿處，外陰及肛周病損者將栓劑常溫下溶化直接涂在患處，1個月為1個療程。

回顧性資料：我們于1998年2月～200O年9月對31例尖銳濕疣患者進行過治療觀察，統計作為對照。其中l6例為激光或微波治療，4例為冷凍治療，11例單純用尤脫欣治療，方法和治療組一樣。

療效判定標準：病損全部消退為痊愈，病損面積或個數減少70%以上為顯效，病損面積或個數減少70%～30%為有效，低于30%或無變化為無效。治療后臨床痊愈，3個月后重新出現病損為復發。

結果

兩組治療方法均有效(有效率均為100%)；但痊愈率治療組(尤脫欣聯合奧平栓)100％，而對照組31例中僅16例痊愈(51.6%)，X2檢驗P<0.01，有顯著性差異，(詳見表l略)。

復發率比較見表2（略）。治療組48例中2例復發，復發率為4.1%；而對照組31例中14例復發，復發率為45.2%，經X2檢驗P<0.01.有顯著性差異。

討論

尤脫欣為細胞抑制性藥物，外用時可通過抑制感染人乳頭瘤病毒的細胞分裂增生，使之壞死脫落而起到治療尖銳濕疣的作用。尤脫欣治療尖銳濕疣具有操作簡單方便、疣體脫落徹底等優點，但對眼看不到的疣體不能徹底治療也是現實。

奧平栓具有抗病毒、免疫調節和抗增殖作用，它是一種人體產生的蛋白，可通過激活靶細胞的抗毒蛋白基因，產生抗病毒蛋白，抑制DNA 的復制和mRNA的轉錄，從而起到抑制病毒的作用，而且干擾素尚可激活自然殺傷細胞、巨噬細胞，調控主要組織相容性抗原的表達。

通過臨床觀察，尤脫欣和奧平拴(α-干擾素栓)，均為治療尖銳濕疣的有效方法。但尤脫欣不能消滅肉眼未發現的病毒疣體，而奧平栓對大的疣體抑制過程較長，不能及時達到治療效果。兩者聯合應用效果更為顯著，具有治愈率高、復發率低，安全方便等優點，易于臨床推廣。

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