如何治療女性生殖器尖銳濕疣

    女性生殖器尖銳濕疣是人乳頭瘤病毒（HPV）引起的皮膚黏膜增生性疾病，近年來發病率逐漸增高，據國外資料報道，26%～46%的婦女有HPV的感染。HPV易在潮濕溫熱的環境下生存增殖、故生殖器是最易受侵的部位。當人體免疫功能低下時容易患尖銳濕疣。生殖器的HPV感染主要通過性接觸，在細微損傷的皮膚黏膜而接種到該部位。

    方法

    目前治療尖銳濕疣的方法主要是以外治為主，內治為輔。外治的方法有很多，有藥物治療、冷凍治療、激光治療、微波治療、手術治療等。治愈率為50%～80%。

    （1）藥物治療：具有對疣體破壞性的藥物都能用于尖銳濕疣的治療。

    咪喹莫特乳膏：每周3次（星期一、三、五或二、四、六），臨睡前用藥。在醫生處方下合理用藥以發揮本品的最大療效。建議用藥前和用藥后洗手。避免過量使用本品。患者應持續使用藥膏，直到疣體完全清除，疣體最快2-4周清除，一般在8-12周清除，最多不超過16周。用藥后局部有輕度紅斑者，可不必停藥而持續使用；如患者感到全身不適或出現較為明顯的局部皮膚反應（如出現較明顯的水腫、糜爛、疼痛等表現）時，應停用藥物數次，待反應減輕后再繼續用藥。

    尤脫欣（鬼臼毒素酊）適用于男、女外生殖器及肛門周圍部位的尖銳濕疣。用藥前用溫水和肥皂洗凈并擦干患處。用特制塑簽（隨藥贈送）蘸藥液涂藥。每次用藥量以一次涂遍所有疣體為準，切勿一次多遍涂藥。每次涂藥量約為0.1-0.5ml。勿超過1ml。涂藥后暴露患處約3-5分鐘，使藥液干燥。每日用藥兩次，連續三天，停藥觀察四天為一療程。若疣體仍有殘留可重復上述療程。

    疣迪搽劑具有清熱解毒，化瘀散結的功效，用于尖銳濕疣，生殖器皰疹。局部外用，涂藥液之前，將患處洗凈抹干，然后將患處周圍正常組織用本品包裝內附帶的凡士林軟膏仔細涂抹，再將本品涂擦于患處，一日2次，早晚各涂一次；連續3天，至疣體變白，停藥觀察4天為一療程。疣體未消退者進行第二療程，總計不超過三個療程。

    （2）冷凍治療

    以液氮或干冰（固體二氧化碳）冷凍皮膚病損，使皮膚損害局部水腫、壞死，以達到治療的目的。治療后局部不留痕跡，治愈率約70%左右。可以用噴霧法或直接接觸法，適用于平坦較小的疣體。一般每周冷凍1次，連續2-3次。

    （3）激光治療

    其特點是見效快，在治療的當時疣體即可脫落。常見的是二氧化碳激光，燒灼疣體，一般1次即可使疣體脫落。但是，由于激光的光束過于集中，只適用于疣體較小的尖銳濕疣，如疣體較大，激光治療容易復發。

    （4）微波治療

    利用微波的高頻震動，使疣體內部水分蒸發，壞死脫落。微波治療的特點是，疣體破壞徹底，不易復發，但創面回復較慢，容易出血，繼發感染。所以微波治療特別適合用于治療較大的，孤立、散在的疣體。

    （5）電燒灼

    操作簡單、見效快，高頻電刀能直接切除和干燥疣體，治療也較徹底，但是，電燒灼創面愈合較慢，容易感染。燒灼過多或不足都是有害的。

    （6）手術治療

    尖銳濕疣一般不主張切除，因為手術治療后，尖銳濕疣很容易復發，使治療失敗。但對有的患者尖銳濕疣生長過于迅速，或大如菜花，其他治療方法十分困難，可以考慮手術治療。一般可以進行LEEP手術，經陰道在宮頸局部切除疣體，傷口愈合快，出血少，其最大的優點是組織可以送病理檢查，可以早期發現宮頸癌變，因此現在越來越多地用于臨床。

    內治療法

    尖銳濕疣一般不需要內治。但是，有些患者存在著一定程度的免疫缺陷，多次施用各種外治方法都宣告失敗，這時可配合一定的內治方法，以達到內外兼治的目的。對尖銳濕疣的內治，主要提高機體的免疫力和抗病毒兩個方面。一般可予聚肌胞注射液2ml，肌內注射，隔日1次。或干擾素100-300萬U，肌內注射，每周3次。前者可誘導機體產生干擾素，而干擾素具有抗病毒，抗增殖的作用。

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