腎在體內(nèi)的功能是十分強(qiáng)大而重要的,例如維持體液平衡,或者是代謝某些藥物等,如果生活中還有一些對(duì)腎不好的習(xí)慣,很有可能會(huì)引起
腎病的發(fā)生,損傷腎功能,進(jìn)而導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的發(fā)生。
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醋酸氫化可的松片為腎上腺皮質(zhì)激素類藥物 .具有抗炎、抗過敏和抑制免疫等多種藥理作用。 (1)抗炎作用:糖皮質(zhì)激素減輕和防止組織對(duì)炎癥的反應(yīng),從而減輕炎癥的表現(xiàn)。 (2)免疫抑制作用:防止或抑制細(xì)胞中介的免疫反應(yīng),延遲性的過敏反應(yīng),并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴(kuò)展。 (3)抗毒、抗休克作用:糖皮質(zhì)激素能對(duì)抗細(xì)菌內(nèi)毒素對(duì)機(jī)體的刺激反應(yīng),減輕細(xì)胞損傷,發(fā)揮保護(hù)機(jī)體的作用。
目的:分析繼發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的發(fā)病及誤診原因和機(jī)制,提出防治措施。方法:回顧28例文獻(xiàn),分析導(dǎo)致繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能不全的原因、誤診例數(shù)等。結(jié)果:發(fā)病原因:應(yīng)用糖皮質(zhì)激素停藥后20例(71.43%),其他8例;誤診情況:本組28例,誤診10例,占35.71%;其中誤診為消化系統(tǒng)疾病3例;貧血3例,
冠心病2例,
神經(jīng)衰弱1例,甲狀腺機(jī)能減退1例。其中外院首診18例,誤診9例,占50%.結(jié)論:繼發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的病因主要是長期服用糖皮質(zhì)激素,突然停藥所致;發(fā)病機(jī)制為血漿內(nèi)高濃度皮質(zhì)醇抑制下丘腦和垂體分泌促皮質(zhì)激素釋放因子和ACTH,導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)萎縮功能減退。全面詳細(xì)的問診、體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查,可以提高正確診斷率,降低誤診率。(參考來源:《繼發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥28例分析》李燕,《醫(yī)學(xué)信息旬刊》, 2010, 05(9):2349-2350)。
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