火把花根片聯(lián)合外用醋酸地塞米松軟膏治療慢性濕疹

　　慢性濕疹屬于常見的慢性肥厚性皮膚病。筆者于2003年1月～2003年12月對應用火把花根片（重慶市中藥研究院生產(chǎn)）和0.05%醋酸地塞米松軟膏（自配:醋酸地塞米松加入乳膏基質中攪勻）治療慢性濕疹進行療效觀察，結果報告如下。

　　目的：觀察火把花根片聯(lián)合外用醋酸地塞米松軟膏治療慢性濕疹的療效。方法：將96例慢性濕疹患者隨機分為兩組，治療組口服火把花根片，同時外用醋酸地塞米松軟膏;對照組單純外用醋酸地塞米松軟膏，療程4周。結果：治療組有效率為86.67%，對照組為52.94%，兩者之間差異有顯著性（P<0.01）。結論：火把花根片聯(lián)合外用醋酸地塞米松軟膏治療慢性濕疹療效顯著，可供臨床選用。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 96例慢性濕疹患者均為門診病例，皮疹分布在小腿、手足、臍周等處，臨床表現(xiàn)符合慢性濕疹診斷。治療前4周無外用和口服藥物史。男52例，女44例，年齡23～62歲，平均46.7歲;病程3個月～12年，平均8.3年;無合并有其它較嚴重內臟疾病者。

　　1.2 治療方法 96例患者隨機分成兩組，治療組45例，對照組51例。治療組飯后口服火把花根片5片/次，3次/d，同時外用地塞米松軟膏涂患處，2次/d;對照組單獨外用地塞米松軟膏涂患處，2次/d，連續(xù)用藥4周后判斷療效。所有病例在治療前后均行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能檢查。

　　1.3 觀察方法及療效標準 主要觀察瘙癢程度、皮損面積及皮損厚度和軟硬度。皮損面積好轉95%以上、無明顯發(fā)硬、無瘙癢感者為臨床治愈;皮損面積減少60%～95%、瘙癢感明顯減輕、皮損明顯變平和硬度降低為顯效;皮損面積減少20%～60%、瘙癢減輕、皮損厚度和硬度降低為好轉;皮損減少不足20%或無變化或加重，瘙癢感、硬度和厚度無變化或加重為無效。有效以臨床治愈加顯效計算。1.4 統(tǒng)計學方法 采用χ 2 檢驗。

　　2 結果

　　2.1 治療結果 兩組治愈率、有效率差異均有顯著性（χ 2 值分別為6.69，12.65，P均<0.01）。見表1。 表1 兩組間療效比較 例（%）治療起效時間治療組從第3天出現(xiàn)，對照組為第6天;首先是瘙癢減輕，其次是皮損變軟。

　　2.2 不良反應 治療組有5例出現(xiàn)輕度惡心、上腹不適感，3例女性出現(xiàn)月經(jīng)周期延長，均未影響服藥。療程結束后，都恢復正常。服藥前后肝功能、血尿常規(guī)檢查均在正常范圍。

　　3 討論

　　慢性濕疹是由復雜的內外激發(fā)因子引起的一種遲發(fā)型變態(tài)反應，表現(xiàn)為浸潤肥厚、色素沉著、不同程度的苔蘚樣變，自覺陣發(fā)性的明顯瘙癢感，常因搔抓而出現(xiàn)血痂和輕度糜爛。火把花根片對遲發(fā)型變態(tài)反應有強烈的抑制效果，具有抗炎、鎮(zhèn)痛療效，同時不損傷免疫器官及防御性免疫反應，因此在臨床中應用不會導致感染，停藥后病情無反跳 ［1］ 。在局部外用激素行抗炎抗過敏治療慢性濕疹的同時，筆者試用火把花根片口服較單純外用激素縮短了治療時間，提高了療效，減少了因長期外用激素導致局部皮膚萎縮，毛細血管擴張，以及皮損面積大時由于藥物吸收引起皮質功能亢進癥等不良反應。

　　參考來源：《中華現(xiàn)代皮膚科學雜志》2004年第1卷第1期；《火把花根片聯(lián)合外用醋酸地塞米松軟膏治療慢性濕疹》；劉永生 陳尼卡 徐 斌

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