“簡便療法”治療皮膚體癬、手足癬

　　我院皮膚科自2004年7月～2005年6月應用自行擬定的“簡便療法”治療體癬、股癬、手足癬68例，取得了較好的療效，現總結如下。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料 本組100例，男89例，女11例。其中手足癬46例、體癬24例、股癬30例；全部行真菌檢查找到真菌，隨機分為A組和B組。“簡便療法”為治療組（A組）68例。方法是：以魚石脂、水楊酸、克霉唑、利福平、冰片等適量，混合均勻制成復方治癬軟膏［1］備用。對照組（B組）32例，兩組病例情況見表1。

　　表1 兩組病例情況 （略）

　　1.2 治療方法 A組是以自己的手指蘸“復方治癬軟膏”在皮損局部超過皮損0.5cm的范圍內涂藥，并揉搓數分鐘，每天2～3次，7天為1個療程。B組用華佗膏（湖北科田藥業有限公司生產，國藥準字Z42020992）皮損局部涂藥，每天2～3次，7天為1個療程。

　　1.3 療效判斷標準 痊愈：皮損消退完全，無瘙癢，真菌鏡檢每周1次，連續2次陰性［2］。顯效：癥狀及體征明顯好轉，癢感明顯減輕，皮損消退＞75%，真菌鏡檢陰性或見少許破碎、變形的菌絲、孢子。有效：癥狀及體征好轉，癢感減輕，皮損消退＞30%，真菌鏡檢可見少量菌絲。無效：皮損、瘙癢治療前后無明顯減輕，真菌鏡檢（+）（本組真菌鏡檢陽性病例全部做復檢）。

　　1.4 治療結果 總有效率A組為100%，B組為100%；兩組比較：A組痊愈率為89.7%，B組為65.6%，見表2。

　　表2 兩組病例治療療效比較（略）

　　注：χ2=8.67（υ=3），P＜0.05

　　1.5 隨訪 治療后1個月隨訪，A組復發15例，復發率22.1%；B組復發13例，復發率40.6%。差異有顯著性，見表3。

　　表3 兩組病例復發情況比較 （略）

　　注：χ2=5.03（υ=1），P＜0.0025

　　2 討論

　　皮膚癬癥，包括體癬、股癬、手足癬，是部隊的常見病，特別是駐南方的部隊發病率更高。筆者采用的“簡便療法”所配制的復方治癬軟膏，是根據皮膚真菌感染往往有細菌混合感染的特點制成的，在復方治癬軟膏有效成分的基礎上加入廣譜抗生素，使療效得以提高。

　　魚石脂為一種消毒防腐劑，具有抗感染、消炎、防腐作用；水楊酸具有抗真菌作用，還具有較強的角質溶解作用；克霉唑為廣譜抗真菌藥物；利福平為廣譜抗生素；冰片味辛苦、微寒，外用對各種瘡瘍癬疥有治療作用［3］。本組采用復合組方配制的治癬膏，比單方療效高，并采用超過皮損范圍涂藥，同時揉搓幾分鐘，使藥物滲透皮膚作用于真菌，明顯增強療效。特別是經濟、實用、易于配制，方便部隊就地取材開展治療，不影響部隊工作，值得推廣應用。

　　對所有曾患過癬癥的官兵，都應囑其平時做到勤洗澡、勤換衣襪、不可積汗濕穿，平常不穿不透氣的膠鞋，保持皮膚干燥，才能有效地防治癬癥。

　　參考來源：《中華現代皮膚科學雜志》2005年第2卷第3期；《“簡便療法”治療皮膚體癬、手足癬68例療效觀察》；唐云志，劉嘉，李軍，肖春明

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