祛濕止癢解毒液治療嬰兒濕疹

　　嬰兒濕疹是一種嬰兒常見的過敏性皮膚病，以頭皮、面部多行性皮損、劇烈瘙癢、反復(fù)發(fā)作為臨床特征。自覺陣發(fā)性劇癢，遇暖尤甚，以致患兒常見頭面部在枕上和母親衣襟上摩擦，或用手搔抓，煩躁，哭鬧不安，常影響健康和睡眠。近年來筆者用自擬祛濕止癢解毒液治療嬰兒濕疹，療效顯著。現(xiàn)介紹如下。

　　1 臨床資料

　　1.1 方藥組成及使用方法 苦參、白鮮皮、黃芩、黃連、黃柏、茯苓、梔子各15g，水煎取液濕敷患處，每日3~5次，每次15~30min。

　　1.2 典型病例 患兒，男，10個月，1998年10月8日就診。其母代訴：患兒頭面等處瘙癢、流水8個月余。患兒出生1個月后，頭皮、臉面即起紅斑、丘疹，經(jīng)常搔抓、摩擦，抓破后流黏水結(jié)黃痂，時輕時重，反復(fù)發(fā)作，曾用皮炎平、樂膚液、地塞米松及其他中西藥治療，療效不顯。近日皮損范圍增大，常哭鬧不安，時發(fā)熱，大便干，小便赤。皮膚科檢查：頭皮、臉面、頸項兩側(cè)及前胸皮膚可見成片紅斑、丘疹及集簇之丘皰疹，流水糜爛及黃色厚痂，境界不清。腹、背部、四肢皮膚可見淡紅色的斑片，伴有少量的丘疹、小皰和脫屑。頸兩側(cè)及腋下淋巴結(jié)腫大，體溫37.6℃。診斷為嬰兒濕疹（滲出性）。用上方治療，1周后復(fù)診，皮疹基本消退，未見新起之損害。

　　2 討論

　　嬰兒濕疹，祖國醫(yī)學(xué)稱之為奶癬，又叫胎癬。本病多因稟性不耐，皮膚嬌嫩，脾胃運化失職，內(nèi)有胎火濕熱，外受風(fēng)濕熱邪所侵，二者蘊阻于肌膚而致。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)病機制來看，濕疹主要是由復(fù)雜的內(nèi)外激發(fā)因子引起的一種遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)性皮膚病。目前治療本病大多用皮質(zhì)激素類藥物，如皮炎平、地塞米松等，具有顯著療效，加上劑型合適，故為醫(yī)生和患者所采用。但是不用即又發(fā)，易產(chǎn)生依賴性，且往往并發(fā)真菌和細(xì)菌感染，使病情更加復(fù)雜。在嬰兒濕疹的急性期或亞急性期階段，皮損糜爛滲液較明顯時，很容易繼發(fā)感染。而皮損炎癥反應(yīng)中的代謝產(chǎn)物對變態(tài)反應(yīng)的濕疹有著直接影響，使病情加重甚至惡化。為了發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢，改善嬰兒濕疹的治療，故選用苦參、白鮮皮、黃芩、黃連、黃柏祛濕止癢、清熱解毒。據(jù)現(xiàn)代藥理研究證實，白鮮皮、苦參、黃柏對真菌有抑制作用；黃芩、黃連、黃柏對細(xì)菌又有較強的抑制作用；黃芩、黃柏、茯苓、梔子皆有抗遲發(fā)性超敏的作用。本方祛濕止癢、清熱解毒，又有抑制真菌、細(xì)菌感染，抗感染、抗變態(tài)反應(yīng)之功效。且方法簡單，無副作用，療效確切，是治療嬰兒濕疹較為理想的藥物，也為中西醫(yī)結(jié)合治療嬰兒濕疹提供了新思路。

　　參考來源：《中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志》2005年第2卷第5期；《祛濕止癢解毒液治療嬰兒濕疹》；關(guān)祥娥

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