濕疹產生的原因及護理

　　濕疹是一種慢性、復發性、瘙癢性、炎癥性皮膚疾病。基層臨床初步統計，兒童發病率高達約10%-20%,成人發病率約1%-3%.濕疹常自嬰兒發病，通常在5歲前發病，部分患者可以延續終生。濕疹并不是單純的皮疹而已，濕疹作為過敏進程的起始，部分患者可以后續出現過敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏性結膜炎等特應性疾病。因此，應該積極治療濕疹，阻斷過敏進程。

　　濕疹是一種慢性、復發性、瘙癢性、炎癥性皮膚疾病，病因復雜，其特點為對稱的多樣性皮疹，紅斑、脫屑，滲出，糜爛、結痂等反復發作，給患者帶來許多麻煩。減輕濕疹痛苦除了要做好預防和治療以外，濕疹日常護理同樣重要。

　　一、濕疹產生的危害濕疹是我們生活中一種常見的皮膚病，并且容易復發。特別是易反復發作讓患者頭痛不已。

　　1、損害生活質量。患者可因皮疹、嚴重瘙癢導致睡眠缺失。通常60%的濕疹患者有睡眠障礙，在疾病發作期這個比例可上升到83%.還會因飲食限制損害生活質量。

　　2、影響心理健康。濕疹嚴重影響小兒的發育及心理健康，抑郁癥在兒童及成人濕疹患者的發病率較高。最近的報告表明，濕疹還可能與多動癥有關聯。因此，小兒的濕疹值得引起家長以及醫生們重視，應積極治療，避免影響發育及心理健康。

　　二、誘發濕疹的原因分析濕疹病因較復雜，多由于某些外界或體內因素的相互作用所致。因果關系較復雜，其他影響因素亦多，因而與接觸性皮炎不同。原因不易除去，易傾向復發和慢性化。主要發于手部、耳部、乳房（女性）、陰囊（男性）等部位，患者一定要注意，及時到正規皮膚病醫院咨詢專家治療，以免延誤病情導致病情加重。

　　1、遺傳因素。目前研究表明，濕疹的發病與遺傳、環境、感染、免疫異常以及皮膚屏障功能下降等有關。具體來說，濕疹是在自身遺傳易感性的基礎上，加上外界環境因素或感染因素的刺激，以及皮膚屏障的破壞，最終造成的皮膚免疫異常。

　　2、食物過敏或吸入性過敏原致敏。濕疹患者可以因食物過敏或者吸入性過敏原致敏。常見食物過敏原有牛奶、雞蛋、花生、魚蝦等；吸入性過敏原有塵螨、真菌、花粉、貓狗毛及皮屑等。部分患者需要積極尋找過敏原及致病或加重的原因。城市寵物飼養的增多、奶粉及喂養不合適和家庭室內環境等因素，也可能是部分患者過敏的原因之一。

　　3、環境因素。環境因素在濕疹發病中也具有重要作用。城市化工業化進程、食品添加劑和防腐劑、環境污染（比如汽車的尾氣，裝修房子揮發的苯、甲醛等）、經濟水平提高和生活方式改變等，都可造成濕疹發病率的升高。

　　4、皮膚屏障缺陷。濕疹患者的皮膚屏障功能是有缺陷的，皮膚太干燥，天然保濕因子減少，就會引起異常免疫反應，形成濕疹。過度清潔是濕疹一個很重要的發病及加重因素。

　　如患兒出生后，從羊水溫暖、濕潤的環境來到干燥、寒冷、充滿過敏原的環境，家長又生怕不干凈，過度清洗，把胎脂等保護性物質過度清洗掉了，進一步破壞了皮膚屏障，因而導致濕疹的發生和加重。所以對于部分輕癥患者，千萬避免過度清潔，給予外用保護性潤膚劑就可以達到治療的效果。

　　5、其他因素。濕疹的產生尚可由苦悶、疲勞、憂慮、緊張、情緒激動、失眠等神經精神因素及日光、紫外線、寒冷、潮濕、干燥、摩擦等氣候、物理因素所引起。此外慢性腸胃疾病、慢性酒精中毒、腸寄生蟲以及新陳代謝障礙、內分泌失調等因素皆是濕疹發生的原因。

　　三、濕疹的治療與護理濕疹是由多種內、外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥。其特點為對稱的多樣性皮疹，紅斑、脫屑，滲出，糜爛、結痂等反復發作。發病不分季節、年齡，可以發生在身體任何部位，一時沒有治好還容易反復發作，給患者帶來許多麻煩。減輕濕疹痛苦除了要做好預防和治療以外，濕疹日常護理同樣重要。

　　1、保護皮膚。避免過度清潔和刺激皮膚，理性選擇和使用醫學護膚品，并堅持長期、足量使用，保護和修復皮膚屏障，形成保護皮膚的“金鐘罩鐵布衫”,從而避免濕疹的發生和加重。

　　皮膚的保護屏障主要由角質形成細胞和細胞間脂質組成，形成所謂的“磚墻結構”.角質形成細胞構成磚塊，即皮膚最外面的細胞，細胞間的脂質構成黏合物。因此，盡量避免使用過熱的水和肥皂，不要過度頻繁清潔、搓澡，否則會把那些保護性油脂及角質形成細胞搓掉，進一步破壞皮膚的保護屏障。

　　使用潤膚劑可以改善皮膚干燥、止癢，避免過敏原及細菌產物進一步進入體內。部分輕癥的嬰兒濕疹，單純使用潤膚劑護膚就可以治愈，即使是重度濕疹，醫學護膚品的使用也會減輕癥狀，應盡量減少外用藥物的用量。

　　盡量選擇經過皮膚科測試鑒定的、適合敏感皮膚或濕疹皮膚的醫學保濕護膚品和清潔用品。外用藥物如果為霜劑，建議在使用潤膚劑之前15分鐘使用，乳膏則在潤膚劑使用15分鐘之后使用。

　　2、激素治療。《射雕英雄傳》中洪七公大俠的降龍十八掌至剛至猛，無堅不摧，很像皮膚科治療濕疹中外用激素類藥物，效果顯著，快速起效。但是由于醫學科普不足及很多民間的誤解，多數患者、家屬甚至醫生都有“激素恐怖癥”的問題。

　　所謂“激素恐怖癥”是指一提到激素治療就會談虎色變，經常有患者來門診問我藥物中是否含有激素，激素多不多。實際上，激素外用治療時，絕大多數激素成分停留于皮膚內，與口服或者注射激素不同，副作用相對較小，目前是很多皮膚疾病的一線首選治療藥物。只要是科學合理地使用，完全沒有必要過于恐懼，以免貽誤了濕疹治療的最佳時機。

　　3、日常護理。濕疹容易反復發作，不易控制，因而治療最重要的策略之一便是避免策略，在生活中衣食住行各個方面趨利避害，避免濕疹的反復發作和加重。

　　衣。穿衣著裝選擇棉制品衣物，以寬松為宜，由于部分患者對羊毛過敏，應盡量避免直接接觸羊毛衣物。新衣服最好使用柔化劑清洗后再穿著，避免刺激皮膚。

　　食。注意觀察對所進食物的反應，避免進食可致敏食物。盡量避免食用含有食品添加劑甚至抗生素的食品。口服益生菌對于根本改善過敏癥狀有明確幫助，可以根據個人情況選擇合適的益生菌。

　　住。保持適宜的溫度環境和清潔的生活環境，減少霧霾、塵螨、動物毛、花粉、真菌等過敏原的刺激。

　　行。過敏患者外出時一定盡量把自己武裝起來，盡可能遮擋外露部位，盡量避免霧霾天氣外出，如需外出也要保護皮膚，避免外露，清潔皮膚，使用護膚品。

　　此外，心理因素始終是很難跨過的坎，濕疹日常護理不要忘記了注意勞逸結合，身心都要保持健康，適當鍛煉，注意休息，適當放松釋放壓力。

　　參考來源：《濕疹產生的原因及護理》張榮敏，《醫師在線》2016年7月第13期

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