出水痘并非兒童專利

來源：健康報作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2006/12/18 11:25:00

出水痘并非兒童專利

盡管水痘一年四季均可發病，但還是冬春季節多見。目前正是水痘的流行季節，在今年11月中旬的1周內，北京市衛生局就收到了兩起水痘疫情報告，共發病43人。另據報道，最近在多哈亞運村發現馬爾代夫男子排球隊的三名隊員患了水痘。為此，馬爾代夫男排被集體隔離，并被暫時取消參賽計劃。人們可能會問，水痘不是兒童傳染病嗎？成人，而且是身體強壯的運動員怎么也會被傳染發病呢？為此，我們請專家為大家解讀——

　 一毒致兩病

引起水痘的病毒很奇怪，擔任了引起兩種疾病的角色：水痘在病毒第一次進入人的體內時，所引起的疾病就是水痘。兒童時期感染這種病毒所產生的抗體，往往因力量太弱而不能徹底地清除病毒，所以，人體就與病毒長期“和平共處”，讓病毒像冬眠的蛇那樣潛伏在體內的脊髓神經組織中。

　　帶狀皰疹等到年紀大了，當遇到過勞、抵抗力下降、外傷或發生惡性腫瘤等情況時，潛伏的病毒就會乘機繁殖。病毒順著其潛伏的神經來到皮膚，沿著神經分布的部位鉆出來，引起人體再度感染而發生帶狀皰疹。這就是病毒引起的第二種疾病。

　　由于這種病毒可引起水痘和帶狀皰疹兩種疾病，所以，醫學上把它命名為水痘－帶狀皰疹病毒。

　　抵抗力下降是染病主因

水痘是一種兒童常見傳染病，多見于1～4歲的孩子，嬰幼兒常無癥狀或癥狀輕微，年長的兒童或成人可出現發熱。如果未出現并發癥，患者經過2周左右一般可以自愈。但是馬爾代夫的運動員都是成年人，為什么會得水痘呢？其實，出水痘并非是兒童的“專利”，未患過水痘的18～25歲成人和部分免疫功能低下者也容易感染水痘。在這類成人的血清中，免疫球蛋白A（1gA）的含量較正常人低，通常因過度疲勞、精神創傷、患有其他疾病所致。馬爾代夫的運動員發生水痘，不僅說明他們接觸過水痘患者，也與賽前緊張導致的免疫功能下降有關。

　　成人患水痘后常常高燒不退，頭痛、嘔吐、周身不適等毒血癥癥狀通常比兒童嚴重。有文獻報道，隨著年齡的增長，患者內臟的損害程度也會增加，如并發肺炎，出現胸痛、呼吸急促、紫紺等癥。因此，成人水痘的病程也比兒童長。一旦在部隊、學校、運動組織或農民工中發生水痘流行，常能嚴重影響工作、訓練和學習。一些慢性病患者，特別是白血病、癌癥病人或正在服用類固醇激素藥物的人，會因為水痘而并發肺炎、腦炎，甚至引起死亡。

　　怎樣有效預防水痘

1.發現病人，嚴密隔離。水痘－帶狀皰疹病毒是脫氧核糖核酸類病毒，因此，只能在人體細胞核內生存和繁殖，不能在其他動物細胞內生存和繁殖，所以，患者是唯一的傳染源。水痘的傳染性很強，可以經過呼吸道飛沫或直接接觸皰液而傳染。90％沒有得過水痘的人在

接觸水痘后可以被感染，接觸帶狀皰疹病人后也能發生水痘。因此，對水痘病人要嚴密隔離，孩子不要入托或上學，成人則也不應上班，以免傳染他人。

　　水痘的傳染期很長，因此，至少需要隔離兩周。這就意味著馬爾代夫男排不能參加亞運會比賽了。

2.在水痘流行地區，主動接種疫苗。水痘疫苗是一種減毒的活疫苗，接種水痘疫苗能收到很好的預防效果，而且保護作用可以長期存在。目前發現有20％～25％的兒童在接種水痘疫苗后，會出現局部輕微的疼痛、發紅和硬結；有7％～8％的人在接種后1個月內，會出現與接種有關的類似水痘的紅斑和丘疹，但癥狀較輕；只有＜1％的人在接種水痘疫苗后，特別是那些接種后出現紅疹的接種者，可能會將水痘傳染給其他人。

　　由于水痘疫苗應用時間短，常規兒童接種后對水痘和帶狀皰疹的長期影響及其經濟效益尚待研究，因此，目前世界上僅有少數國家（如美國）把水痘疫苗列入兒童常規免疫計劃。我國已經在一些經濟發達地區推廣使用水痘疫苗，但尚未列入計劃免疫程序。

北京地壇醫院主任醫師蔡晧東

　　溫馨提示　　家中有了水痘病人怎么辦

　　對于水痘患者，正確進行家庭護理不僅可以減輕水痘患者的病痛，還能避免并發癥。

　　主要措施如下：

1.保持室內空氣新鮮。但在為室內通風換氣時，要注意給患者保暖，以免著涼而加重病情。

　　2.患者應多飲水，進食清淡、易消化和有營養的食物。

　　3.注重皮膚護理。包括給孩子剪指甲，避免抓傷皮膚，留下永久性疤痕。最好每天用淋浴的方法為患者洗澡，并用1‰的新潔爾滅溶液涂于水痘患處。

　　4.切忌濫用藥物。①特別需要提醒的是，水痘病人千萬不要用激素治療。長期使用激素治療的病人若感染了水痘，也應適當減少劑量。不要用激素類制劑涂于皰疹，以防造成水痘泛發，加重病情。②體溫在38℃左右，就不要服用退燒藥。如果高燒不退，也不要用阿司匹林退燒，否則會加大發生內臟脂肪變性綜合征的幾率。而這種病癥會損傷大腦及肝臟，病死率在10%以上。

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