維德思治療帶狀皰疹臨床療效觀察

   導讀：維德思主要用于帶狀皰疹和治療單純皰疹病毒感染及預防復發，包括生殖器皰疹的初發和復發，帶狀皰疹的初發和復發就用維德思。伐昔洛韋片治療帶狀皰疹療效好,不良反應少,是治療帶狀皰疹安全有效的藥物。

    維德思主要用于帶狀皰疹和治療單純皰疹病毒感染及預防復發，包括生殖器皰疹的初發和復發，帶狀皰疹的初發和復發就用維德思。伐昔洛韋片治療帶狀皰疹療效好,不良反應少,是治療帶狀皰疹安全有效的藥物。

    伐昔洛韋片治療帶狀皰疹臨床療效觀察
    評價伐昔洛韋片(維德思)治療帶狀皰疹的臨床療效.
    實驗方法:將入選患者隨機分為兩組,實驗組患者給予伐昔洛韋片口服,1 g/d,每日3次;對照組患者給予阿昔洛韋片口服,0.2 g/d,每日5次.療程均為7 d,并于用藥后觀察記錄臨床癥狀和體征改善情況。

    實驗結果:實驗組的平均止痛、止皰、結痂時間均比對照組短,實驗組有效率為93.4%,對照組有效率為49.2%,兩組有效率比較,差異有顯著性意義(P<0.01).實驗組1例,對照組4例在治療過程中出現輕度不良反應。 

    得出結論:伐昔洛韋片治療帶狀皰疹療效好,不良反應少,是治療帶狀皰疹安全有效的藥物。（以上文獻來自：[1] 劉道凡,王曉霞,李潔華等.伐昔洛韋片治療帶狀皰疹臨床療效觀察[J].皮膚性病診療學雜志,2011,18(5):331-332.）

    維德思的藥理作用：
    1、鹽酸伐昔洛韋片是阿昔洛韋的前體藥物，口服后吸收迅速并在體內很快轉化為阿昔洛韋，其抗病毒作用為阿昔洛韋所發揮,阿昔洛韋進入皰疹感染細胞之后，與脫氧核苷競爭病毒胸腺嘧啶激酶或細胞激酶，藥物被磷酸化成活化型無環鳥苷三磷酸酯，作為病毒復制的底物與脫氧鳥嘌呤三磷酸酯競爭病毒DNA多聚酶，從而抑制了病毒DNA合成，顯示抗病毒作用。

 
    2、鹽酸伐昔洛韋片體內的抗病毒活性優于阿昔洛韋，對單純性皰疹病毒I型和II型的治療指數分別比阿昔洛韋高42.91%和30.13%。對水痘帶狀皰疹病毒也有很高的療效，對哺乳動物宿主細胞的毒性很低。

    3、大鼠和小鼠灌胃給藥的LD50分別4.4g/kg和1.51g/kg。由于鹽酸伐昔洛韋片在體內很快轉化為阿昔洛韋，其代謝物在體內沒有蓄積現象。在不同階段的長期毒性試驗中，鹽酸伐昔洛韋片與阿昔洛韋具有相同的安全性。 

   百濟藥師溫馨提醒，使用維德思注意事項：
   1、對更昔洛韋過敏者也可能對鹽酸伐昔洛韋片過敏。

   2、脫水或已有肝、腎功能不全者慎用。腎功能不全者在接受鹽酸伐昔洛韋片治療時,需根據肌酐清除率來校正劑量。

    3、嚴重免疫功能缺陷者長期或多次應用鹽酸伐昔洛韋片治療后可能引起單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒對鹽酸伐昔洛韋片耐藥。如單純皰疹患者應用鹽酸伐昔洛韋片后皮損不見改善者應測試單純皰疹病毒對鹽酸伐昔洛韋片的敏感性。

    4、隨訪檢查：由于生殖器皰疹患者大多易患子宮頸癌，因此患者至少應一年檢查一次，以早期發現。

    5、一旦皰疹癥狀與體征出現，應盡早給藥。

    6、服藥期間應給予患者充分的水，防止阿昔洛韋在腎小管內沉淀。

    7、一次血液透析可使阿昔洛韋的血藥濃度減低60%，因此血液透析后應補給一次劑量。

 
    8、生殖器復發性皰疹感染以間歇短程療法給藥有效。由于動物實驗曾發現鹽酸伐昔洛韋片對生育的影響及致突變作用，因此口服劑量與療程不應超過推薦標準。生殖器復發性皰疹的長程療法也不應超過6個月。

 
    9、鹽酸伐昔洛韋片對單純皰疹病毒的潛伏感染和復發無明顯效果，不能根除病毒。

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