帶狀皰疹的中成藥治療概況

　　帶狀皰疹系由水痘-帶狀皰疹病毒感染所引起的一種非傳染性急性皮膚病，該病毒通常潛伏于脊神經或顱神經的感覺神經節的神經元中，在某些誘因作用下，可導致病毒活動，引起皮膚及神經癥狀。中醫稱為“纏腰火丹”，“丹毒”，“串腰龍”，俗稱“蛇丹”，“蜘蛛瘡”。常突然發生，沿一側周圍神經呈帶狀分布，成群聚集性小水皰，常伴神經痛;以皮膚紅斑，灼熱刺痛，簇集水皰為主要特征。近年來臨床報道應用中成藥治療帶狀皰疹，效果顯著。現介紹如下。

　　1 云南白藥

　　郭華 ［1］ 用云南白藥加食醋治療帶狀皰疹30例，療效顯著。方法:先用3%過氧化氫及滅菌生理鹽水沖洗帶狀皰疹區域，再用無菌針頭刺破水皰使皰內液體流出，并用棉簽將破潰的壞死組織輕輕擦去，直至露出新鮮組織且有少量滲血為止，然后用消毒的壓舌板將云南白藥與食醋調成均勻的糊狀物涂于創面（厚約1mm），直至創面愈合。結果:治療30例，8～10d內創面均愈合。

　　2 甘草甜素

　　王日云報道 ［2］ ，治療組38例，予甘草甜素80mg加入5%葡萄糖液中靜滴，1次/d;對照組30例，肌注維生素B 1 100mg及維生素B 12 250μg，1次/d，口服病毒靈0.3g，3次/d，兩組均同時給予對癥治療。結果:兩組均100%治愈，但止皰、結痂、治愈時間兩組比較差異均有非常顯著性（P<0.01）。治療組明顯好于對照組。

　　3 板藍根注射液

　　王巖紅等報道 ［3］ ，用板藍根注射液治療帶狀皰疹，取得良好療效。方法:在皰疹局部進行常規消毒，用5ml注射器抽取板藍根液4～6ml，維生素B 12 500μg，混合注射液。由皰疹周圍向內進行皮下注射，邊進針邊推藥，如果病灶較大，可在內部適量增加注射點，使藥液均勻地散布于病灶皮下，1次/d，3d為一療程。結果:20例患者治愈18例，顯效1例，好轉1例，總有效率100%。

　　4 龍膽瀉肝丸，防風通圣丸

　　王曉麗 ［4］ 采用口服龍膽瀉肝丸9g，2次/d;防風通圣丸6g，2次/d。同時應用綜合皮膚治療儀（上海醫大皮膚病研究所與常州武進醫療用品廠聯合研制的SG901型皮膚治療儀）中紫外負氧離子，配合局部外用中藥酊劑（黃芩、梔子、川芎、蒲公英、野菊花、大黃、天花粉、甘草），照射治療0min，1次/d，10次為一療程。結果:治療28例，痊愈21例，有效5例，無效2例，總有效率92.9%。

　　5 六神丸

　　含中藥牛黃、麝香、珍珠、蟾酥、雄黃、冰片、百草霜，具有消炎止痛，清熱解毒，斂瘡生肌之功。何愛鳳等 ［5］ 對治療組內服六神丸30粒/d，分3次口服;同時取60粒研末用溫水調成糊狀涂擦皮損，4～6次/d;肌注聚肌胞2ml，1次/d。對照組內服病毒靈0.2g，3次/d;肌注維生素B 1 100mg，1次/d。結果:治療組的治愈、疼痛消失時間均優于對照組，且無后遺神經痛。

　　6 西瓜霜噴劑

　　李義 ［6］ 依據皮損面積大小，取適量西瓜霜噴劑， 如患處皰疹未破潰，可用適量香油將藥粉調和成稀糊狀，涂敷3次/d;若皰疹已破潰，可將藥粉直接噴敷于皮損處，3次/d。1周為一療程。結果:30例全部治愈，有效率100%，用藥20min即可止痛，3～7天痊愈。

　　7 清開靈注射液

　　陳紅等 ［7］ 用清開靈注射液治療帶狀皰疹62例，取得了滿意的療效。治療組采用清開靈注射液，年齡≤14歲者用20ml，>14歲者30ml;對照組采用病毒唑，按15mg·kg -1 ·d -1 ，均加入NS250ml靜滴，1次/d，共5天。并同時肌注維生素B 1 100mg，維生素B 12 0.25mg，1次/d，共5天。結果:兩組結痂、疼痛減輕及痊愈時間比較，治療組顯著優于對照組（P<0.01）。

　　8 獨一味

　　藏藥獨一味具有良好的鎮痛、消炎、抗菌、止血及提高免疫功能等作用。龔磊 ［8］ 用獨一味治療30例帶狀皰疹病人，3粒/次，3次/d，療程為2周。治療期間未用其它藥物，結果:痊愈12例，顯效14例，好轉2例，無效2例，總有效率為93.3%。

　　9 雙黃連粉針劑

　　王廣林 ［9］ 用哈爾濱中藥二廠生產的雙黃連粉針劑3g加入NS500ml中靜脈滴注，1次/d，同時用雙黃連粉針劑1.2g加95%酒精100ml配成酊劑，用于外擦皮損及疼痛區域，4～5次/d，直至痊愈。結果:在止痛時間、皮疹干涸時間、痊愈時間等方面均短于只使用西藥的對照組，是一種療效可靠、預后理想、無毒副作用的治療好方法，值得臨床推廣使用。

　　10 季德勝蛇藥片

　　孫代紅 ［10］ 用季德勝蛇藥片糊劑外用治療眼部帶狀皰疹23例，并與外用爐甘石洗劑治療21例作對照，方法:無環鳥苷0.5g靜脈滴注，青霉素800萬U+地塞米松10mg靜脈滴注，維生素B 1 100mg、維生素B 12 500μg肌注。外用季德勝蛇藥片粉糊劑涂患處，4～5次/d，次日早晨清洗干凈再重復上述方法。結果:在顯效時間、痊愈時間上，明顯優于對照組，證明蛇藥具有很好的消炎、消水腫及止痛作用，是治療帶狀皰疹的一味很好的中成藥。中醫認為帶狀皰疹多因肝氣郁結化火，脾經濕熱內蘊，外溢肌膚而成;或外感毒邪，濕熱火毒蘊積肌膚而致。如能及時診治可大大縮短療程，若病情延誤，治療時間延長，愈后可留下后遺神經痛。上述中成藥取其清熱瀉火、活血化瘀、消腫止痛、斂瘡生肌等功效，采用外敷、內服、內外兼用，或中西藥合用的方法治療帶狀皰疹，療效快、治愈率高，既縮短了病程，又減少皰疹后神經痛，值得臨床推廣。

　　參考來源：《中華現代皮膚科學雜志》2004年第1卷第1期；《帶狀皰疹的中成藥治療概況》；傅暾 邵安玨

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