皮膚細菌感染-癤

　急性疼痛性毛囊周圍炎性結節,由葡萄球菌感染所致.

　　本病常發生于健康的青年人.在衛生條件較差的擁擠場所生活的青少年可以發生成群的病例,或者他們中間有與毒性較強菌株感染的病人接觸.

　　癤最常發生于頸部,胸部,面部和臀部.當發生在與其下面結構緊密連接處(如鼻,耳或手指),則大多疼痛.初發的結節形成5~30mm直徑的膿皰,中心有壞死,壞死組織栓子排出時流出帶血膿性分泌物.取材培養應從鼻或面部中央單發性癤或從多發性癤病人以及從免疫抑制病人身上獲得.

　　治療可切開引流,用含異丙醇葡萄糖酸洗必泰的液體肥皂或用2%~3%對氯間二甲酚洗滌,這些可以作為預防,但不是治療.單個癤腫可作間斷熱敷使損害自然穿破引流.鼻部或面中部癤腫和多發性癤的病人必須全身應用抗生素治療.通常用抗青霉素酶的青霉素,如鄰氯青霉素250~500mg口服,每日4次或頭孢菌屬如頭孢氨芐同樣劑量口服.對復發性癤腫口服抗生素治療要連續用1~2個月才有效.復發性癤腫的病人應排除易發因素,包括肥胖,糖尿病,職業性或工業性誘發因子的接觸,以及鼻腔中帶有金黃色葡萄球菌.

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