郁積性濕疹(stasis eczema)又稱靜脈曲張性濕疹,是繼發于下肢靜脈高壓的一種皮膚炎癥。
確切病因尚不完全清楚。近年研究認為本病發病的主要因素是下肢靜脈壓增加,血管內皮通透性增加,纖維蛋白原漏出到毛細血管周圍形成纖維蛋白鞘,阻礙了氧氣彌散和營養物質的輸送;與此同時移行至組織中的白細胞數量增加并釋放大量蛋白水解酶造成皮膚炎癥。
多見于下肢靜脈高壓患者,特別是已引起下肢靜脈曲張者。發病可急可緩,急性者多由深靜脈血栓性靜脈炎引起,主要見于中老年女性,表現為下肢迅速腫脹、潮紅、發熱,淺靜脈曲張并出現濕疹樣皮損;發病緩慢者表現為小腿下1/3皮膚輕度水腫、紫癜,脛前、小腿兩側及兩踝附近可出現濕疹樣皮損并逐漸擴展,常伴有不同程度的瘙癢。由于此處皮下組織較薄,病程較長者可形成不易愈合的潰瘍。皮損愈合后可形成色素減退性瘢痕,其周圍有色素沉著。
本病的濕疹樣皮損需與接觸性皮炎、肥厚性扁平苔癬、自身敏感性濕疹及進行性色素性皮病進行鑒別;潰瘍則需與各種可引起小腿潰瘍的疾病進行鑒別。