癢疹

來源：新特藥房藥訊作者：百濟瀏覽：發布時間：2006/2/21 11:41:00

癢疹（prurigo）是一組以風團樣丘疹、結節、奇癢為特征的急慢性瘙癢性炎癥性皮膚病。

病因不明，其發病可能與變態反應、神經精神因素、遺傳過敏體質有關，其他因素如蟲咬、病灶感染、胃腸道功能紊亂及內分泌障礙等也常與之有關。多認為發病機制與變態反應有關。一般分為：

1．急性單純性癢疹即蟲咬引起的丘疹性蕁麻疹。

2．慢性癢疹

（1）慢性單純性癢疹：好發于成人，尤以女性多見。主要累及軀干和四肢近端。基本皮損為米粒到綠豆大小的淡紅或近乎皮色的堅實丘疹，其上有一小水皰，群集或散在分布；劇癢，多因搔抓后于丘疹周圍起紅色風團暈，成為典型的風團樣丘疹，風團消失后丘疹頂部表皮剝脫、結血痂，愈后遺留色素沉著斑和萎縮小斑點；也可因長期反復發作和搔抓形成苔蘚樣變。病程慢性遷延。

（2）早發性癢疹（prurigo infantilis）：多累及1～5歲兒童的四肢伸側。基本皮損為綠豆大小風團樣丘疹，繼而轉變為膚色質硬丘疹；瘙癢劇烈，搔抓后皮膚常有抓傷、血痂、化膿，久之皮膚彌漫性增厚、色素沉著，呈濕疹樣變；皮損廣泛者常伴腹股溝淋巴結腫大。病程慢性遷延。

（3）結節性癢疹（prurigo nodularis）：好發于四肢，尤以小腿伸面多見。皮損初起為水腫性紅色堅實丘疹，迅即呈黃豆或更大的半球狀結節，繼之頂部角化明顯呈疣狀增生，表面粗糙，轉成暗褐色，常散在分布，數個到上百個，或偶見密集成群；自覺劇烈瘙癢，系陣發性，常難以忍受，但一般僅限于結節。可自行消退并遺留色素沉著或瘢痕，也可因搔抓致結節頂部起血痂、抓痕和苔蘚樣變。

3．癥狀性癢疹常發生于妊娠婦女（妊娠性癢疹）或腫瘤（如淋巴瘤或白血病）患者，可能與體內代謝產物或自身變應性因素有關。妊娠性癢疹的發生率約2％，多見于妊娠兩次以上的婦女；好發于軀干上部及四肢近端；基本皮損為劇癢的風團樣丘疹，有時為丘皰疹，搔抓后出現表皮剝脫、血痂、色素沉著等改變；一般產后3～4周自行消失，再次妊娠很少復發；可造成死胎率約2.5％。

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