Alefacept聯(lián)用甲氨蝶呤對(duì)銀屑病關(guān)節(jié)炎有效

    發(fā)表于5月的《關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕病》（Arthritis Rheum 2006;54:1638-1645）雜志上的一項(xiàng)研究結(jié)果提示，聯(lián)用alefacept和甲氨蝶呤對(duì)銀屑病關(guān)節(jié)炎患者安全、有效。

�牐犨@項(xiàng)隨機(jī)化、雙盲、安慰劑對(duì)照研究涉及年齡為18至70歲的185例活動(dòng)性銀屑病關(guān)節(jié)炎患者（至少有3個(gè)腫脹關(guān)節(jié)，以及至少有3個(gè)觸痛關(guān)節(jié)），他們使用甲氨蝶呤治療至少3個(gè)月。根據(jù)銀屑病體表面積(BSA)累積（至少3％或小于3％）將受試者分層。

�牐牷颊弑浑S機(jī)分配接受15 mg alefacept或安慰劑肌內(nèi)注射每周1次共12周，并聯(lián)合使用甲氨蝶呤；123例接受alefacept加甲氨蝶呤，62例接受安慰劑加甲氨蝶呤。然后觀察12周，在此期間只繼續(xù)接受甲氨蝶呤治療。主要功效測量是在研究結(jié)束時(shí)（24周），根據(jù)美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到疾病活動(dòng)改善20％（ACR20反應(yīng)）的患者比例。

�牐犆绹�瑞典醫(yī)療中心的Philip J. Mease博士及其同事報(bào)告，Alefacept加甲氨蝶呤組與安慰劑加甲氨蝶呤組比較，有較顯著高的患者比例達(dá)到ACR20 （分別為54%和23%；p < 0.001）。在銀屑病累積至少3% BSA 的87例患者中，14周時(shí)由基線銀屑病面積嚴(yán)重性指數(shù)降低50％，在前組為53％，后組為17％(p < 0.001)。不良事件的嚴(yán)重性通常為輕度至中度。沒有機(jī)會(huì)性感染或惡性腫瘤的報(bào)告。

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