二氧化碳激光于灰指甲的新應用

文/熊有正 廣醫二院康復主任醫師

（醫療保健器具，2003年第5期：11）

繽紛的舞臺，時裝模特利用自己絕妙的身段展示著服裝的魅力，而電視上手霜廣告模特卻通過一雙纖纖玉手傳達出產品的品質，古時對美女的描述就有“指如削蔥根”的說法。一雙修長優美的靚手不僅令女性頻增風姿，一雙干凈健康的手同樣能讓男士形象大增。可有一種手，它的指甲上長著一層厚厚的甲癬，別說是透明剔亮，簡直是讓人大倒胃口！不過，也勿需著急，一種神奇的激光可讓你的病甲重放光彩。

 

在日常生活中，手是暴露頻率較高的部位，可以說是人體的第二面容，常常會在不經意間泄露你的小秘密，尤其在社交場合中。倘若你是一位美麗優雅的小姐，或衣冠楚楚、氣度不凡的男士，或德高望重的長輩，當別人向你熱情地伸出手，可你最顯眼的拇指甲上卻長了奇丑無比的甲癬，而且還有傳染！你的感覺會是怎樣的呢，握？還是猶豫而不敢去握呢？如果她從你的眼神里意識到了這一點，那會是多么的尷尬！

 

再說，手長了甲癬也影響它的精細動作，如精密儀器操作、打字、彈琴；還有一些服務行業，如美容美發，若你的手指長滿甲癬，哪位顧客會愿意接受你的服務呢？至于餐飲業、糕點制作業，則更不會歡迎你的加盟了。癬俗稱灰指甲，為霉菌感染所致，有傳染。治療甲癬的方法很多，唯有物理治療較理想。現將各種方法的優缺點簡介如下，供有病甲者參考。

一、 內服藥物治療。

常用的藥物有斯皮仁諾膠囊、氟康唑膠囊等。其優點是有效。不足之處是療程長，有的長達半年之久；另外有一定的機率對肝臟產生損害，在治療前和治療過程中要進行肝功能檢查。

 

二、 外用藥物治療。

常用的藥物有巴特芬溶液、達克寧霜等。有一定效果，但難深入指甲內部。

 

三、外科治療。

在局部麻醉下，拔除整個指甲。手術拔除效果好，但拔除多個指甲會對以后的生活、工作帶來一定程度的不便。

 

四、自行用刀削，搽點外用藥。

盡管此種方法不可取，但這是多數患者所采用的方法。甲癬為霉菌感染所致，用刀并不能把霉菌剔除，而且這種方法有傳播性。

 

五、 物理治療（二氧化碳激光治療甲癬）。

用一束針尖大小的溫度超過1000攝氏度的激光，射到病甲之上，病甲立即碳化變黑。除去一層，再燒一層，一層一層地灼除，直到甲床。各種微生物，包括甲癬的致病原——霉菌在內，激光所到之處，無一幸存。其不足之處是操作要求技藝高。要求似雕刻藝術家一樣，用激光刀對病甲進行雕刻，不遺漏，深淺恰到好處。灼燒過深病人有痛感，過淺則治療不徹底。將來有電腦助一臂之力，可能就會準確多了。另外，做一個病甲的治療，目前需20分鐘左右，如果有多個病甲，則比較費時了。其優點可以總結為：治療確切有效；無副作用；指甲上無神經分布，不需用麻醉；可作指甲的一部分灼除；治療基本上是一次性的；價格與內服藥物相比更便宜。

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