臭氧治療真菌性皮膚病的效果

　　真菌在自然界中至少有10萬種以上，但對人類致病的真菌不過幾十種。由于南方溫暖潮濕，且真菌繁殖力、生命力比較頑強，故由真菌感染皮膚所致的真菌性皮膚病不僅是皮膚科很常見的疾病，也是難治愈、易復發的疾病。臭氧是一種強氧化劑，具有廣譜高效殺菌的作用［1］。為了解臭氧對真菌性皮膚病的治療效果，我們對自2004年10月至2005年12月用臭氧水浸泡或沖洗治療手足癬、甲癬、外陰念珠菌病101例作了觀察，現將結果報道如下。

　　目的：觀察臭氧治療手足癬、甲癬和陰道念珠菌病的效果。

　　方法：手足癬63例、甲癬149例、陰道念珠菌病75例均隨機分為對照組（30、23、33例）和治療組（33、26、42例）。手足癬和甲癬對照組用癬粉溶液浸泡患處30 min，治療組則在浸泡全程加用臭氧治療儀向水中輸入臭氧；陰道念珠菌病對照組用0.1%新潔爾滅洗外陰陰道，治療組用臭氧水拭洗外陰陰道。兩組均口服氟康唑片150 mg/d，連續3 d。療程結束后比較兩組的療效。

　　結果：手足癬對照組和治療組治愈、好轉、無效的例數分別為20、10、0和29、4、0；甲癬對照組和治療組治愈、好轉、無效的例數分別為11、12、0和20、6、0；外陰念珠菌病對照組和治療組治愈、好轉、無效的例數分別為23、10、0和42、0、0。各疾病兩組間比較，差異均有統計學意義（P＜0.05或0.01）。

　　結論：臭氧治療手足癬、甲癬和陰道念珠菌病的療效好，無副作用，值得推廣。

　　1 資料與方法

　　1.1 病例

　　2004年10月至2005年12月在我院診治的真菌性皮膚病187例，年齡6～69歲，病程7d～13a；其中手足癬63例，甲癬49例，外陰念珠菌病75例，均根據臨床癥狀及實驗室真菌檢查確診。

　　1.2 方法

　　手足癬63例隨機分為：（1）對照組30例，取癬粉1包（約40 g，內含水楊酸、苯甲酸等），溶于4 000 mL開水中，待水溫降至45 ℃以下時將患處浸泡于溶液中30 min，每3～4日1次，7次為一個療程；（2）治療組33例，浸泡全程加用臭氧治療儀向水中輸入臭氧，余同對照組。

　　甲癬49例隨機分為：（1）對照組23例，取癬粉（同上）1包溶于2000 mL開水中，待水溫降至45 ℃以下時將病甲浸入溶液中浸泡30 min，每日1次，連續30 d為一個療程，并且每3天用刀片輕刮病甲1次（浸泡結束后，用小手術刀對病甲輕輕刮削，分次將松脆病甲刮去，以不感疼痛為宜）；（2）治療組26例，浸泡全程加用臭氧治療儀向水中輸入臭氧，余同對照組。

　　外陰念珠菌病75例隨機分為：（1）對照組33例，口服氟康唑片150 mg，每日1次，連用3d，并用質量分數為0.1%的新潔爾滅外陰陰道沖洗，每日1次，連續5 d為一個療程；（2）治療組42例，用臭氧水沖洗外陰陰道，余同對照組。3種疾病均于治療一個療程后作療效統計。

　　1.3 療效評定標準

　　臨床癥狀消失，真菌檢查陰性為治愈；臨床癥狀大部分消失，真菌檢查陰性或陽性為好轉；臨床癥狀無明顯改善，真菌檢查陽性為無效。

　　1.4 統計學處理

　　采用秩和檢驗。

　　2 結果

　　手足癬、甲癬、外陰念珠菌病各治療組療效均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05或0.01），詳見表1。所有患者治療過程中無不良發應。表1 手足癬、甲癬、外陰念珠菌病各對照組與治療組療效比較 （略）

　　3 討論

　　臭氧又稱鮮氧、活氧，無色，有特殊臭味，是一種強氧化劑，能迅速殺滅細菌、真菌和病毒［2］。在常溫下，它能微溶于水，溶解度為0.1～10　mg/L，其水溶液的殺菌作用強大且速度極快，且其還有極強的滲透力，能迅速滲入病甲深層發生氧化反應，使病甲變松變脆，自動剝離或易于被刮除。本組經用臭氧聯合其他藥物治療手足癬33例、甲癬26例分別治愈29例、20例，說明臭氧對手足癬、甲癬有較好的治療效果。

　　史利克等［3］報道5mg/L的臭氧水消毒1　min對白色念珠菌的殺滅率可達100%。珠海市疫病控制中心檢測也認為：高濃度臭氧水可在5min內殺滅念珠菌。本組42例在外陰念珠菌病沖洗時，經使用粗頭棉棒蘸臭氧水直接拭洗外陰陰道，42例全部治愈，與對照組比較，差異有統計學意義。此外，因臭氧水偏于中性，用其沖洗陰道不會對陰道的酸性環境造成大的改變，且其分解產生的氧還可直接改善陰道的無氧環境，不利于厭氧菌的生存。故較堿性藥液能更好地維持陰道內環境，改善患者的癥狀。

　　臭氧在治療時無任何副作用、不會產生耐藥性［4］，不污染環境，對手足癬、甲癬和外陰念珠菌病的治療效果好，值得推廣。

　　參考來源：《廣東醫學院學報》2007年8月25卷4期；《臭氧治療真菌性皮膚病的效果觀察》；凌芝雄，楊子發，李愛妍

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