灰指甲的治療方法(羅每樂+美莎抒),您了解多少?

   導讀：羅每樂，主要用于治療敏感真菌引起的指（趾）甲感染。美莎舒，用于手癬、足癬、體癬、股癬及花斑癬。 外用羅美樂搽劑，配合口服美莎舒片，是醫院常用的治療全甲損毀性或者病甲數量比較多的中輕度灰指甲的方案。

       灰指甲的臨床表現： 
       患者的指甲多呈灰白色、褐色，指（趾）甲變形、易損裂，一般無自覺癥狀。 

       灰指甲的患病原因：

 
       灰指甲病常是由紅色毛癬菌石膏樣毛癬菌絮狀表皮毛癬菌等引起，其他如許蘭氏毛癬菌紫色毛癬菌斷發毛癬菌玫瑰色毛癬菌同心性毛癬菌都可引起甲癬。真菌性白甲常由石膏樣毛癬菌引起偶爾也可以由頭孢子菌、鐮刀菌及土色曲霉等引起。甲真菌病多由其他絲狀真菌酵母樣菌及酵母菌等引起大多見于營養不良的指（趾）甲現已肯定白念珠菌及短帚霉菌可致甲真菌病近年來發現擬平滑念珠菌等也常可致甲真菌病。 

       羅美樂搽劑的藥理作用：

 
       羅每樂是局部外用抗真菌藥。其活性成分為嗎啉衍生物 – 阿莫羅芬。阿莫羅芬的抑菌作用主要是通過改變構成真菌細胞膜的脂類的生物合成來實現的。使麥角固醇含量減少，非典型脂類的累積導致真菌細胞膜和細胞器的形態改變，從而實現抑菌作用。 

       羅每樂用法用量： 

       1. 銼光指（趾）甲
　 在使用羅每樂前， 用藥盒中的甲銼盡可能銼光受感染的指（趾）甲，包括指（趾）甲表面。注意： 不要用已接觸病甲的甲銼銼健康的指（趾）甲，這樣會使感染擴散。同時注意其他人不能使用你藥盒中的甲銼以防交叉感染。 

       2． 清潔指（趾）甲
用一張藥盒中的藥簽清潔指（趾）甲表面。 對每一病甲需重復1、2步驟。

 
       3． 從藥瓶中取出搽劑 
       將藥鏟深入藥瓶，取出搽劑。 避免搽劑觸及瓶口以免流失。 

       4．涂施搽劑 
       將搽劑均勻涂布于整個指（趾）甲。 對每一病甲重復3、4步驟。 

       5．干燥 
       使涂有搽劑的指（趾）甲干燥三分鐘。 

       6．清潔藥鏟 
       所提供的藥鏟可重復使用。但是在每次涂施藥液后應徹底清潔藥鏟。使用清潔指（趾）甲的同一張藥簽清潔藥鏟，同時避免此藥簽接觸新涂有搽劑的病甲。用后旋緊藥瓶。藥簽易燃，請妥善處置。

 
       7．在第二次使用羅每樂之前，先用藥簽去除舊的搽劑。如有必要再銼一次。然后重新涂施藥液。

 
       由于干燥的搽劑不受水和肥皂的影響，您可正常洗手或腳。 但在接觸化學物質（如各種油漆稀料，白酒）時，您需戴橡膠或防滲透的手套以保護搽劑。

 
       在感染尚未清除，正常指（趾）甲沒長成之前，有必要持續使用本品。對于指甲用藥，一般需持續6個月，趾甲需持續9－12個月。每三個月觀察治療進展，在醫生指導下用藥。
在治療期間，避免使用指甲油或人工指甲。 

       鹽酸阿莫羅芬搽劑局部外用所致的全身吸收很少，即便連續用藥一年以上，血漿中的藥物濃度仍然低于檢測水平，故常配合口服美莎舒片是醫院治療灰指甲病癥的常用方案。

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