痤瘡治療進(jìn)展

     痤瘡是皮膚科常見(jiàn)病,也是影響皮膚美容的重要疾病,在本屆年會(huì)上得到充分重視,參會(huì)者對(duì)痤瘡治療進(jìn)行了深入探討。

 

     郝飛教授總結(jié)了2005年全球痤瘡指南,提出痤瘡的分級(jí)以皮損的性質(zhì)為主而不考慮數(shù)量,有利于分級(jí)治療。由于只有活的痤瘡丙酸桿菌有致病作用,抗菌療法主要是殺滅細(xì)菌,而不是依賴非特異性抗炎癥作用,故選擇抗菌作用強(qiáng)并有效防止耐藥的抗生素尤為重要。藥物以新一代四環(huán)素為主。外用抗生素容易誘發(fā)痤瘡丙酸桿菌耐藥,故不主張單獨(dú)外用抗生素治療痤瘡。口服異維A酸劑量為0.5~1 mg/(kg·d),累積劑量可以達(dá)到120 mg/kg。考慮到藥物副作用,可推薦使用沖擊療法,即每月服藥1周,每日0.5 mg/kg,連服7天,停藥3周后再進(jìn)行第二個(gè)療程治療。沖擊療法可減少或避免除致畸外的其他副作用。這種療法尤其適合于復(fù)發(fā)患者,或年齡較大且對(duì)其他治療方法有抵抗的患者。性激素療法不宜作為常規(guī)使用,主要用于有SAHA征象(包括脂溢性皮炎、痤瘡、多毛、雄激素性脫發(fā))的女性或少數(shù)遲發(fā)性痤瘡患者。