皰疹病毒與人獸共患病的研究概況

    皰疹病毒目是一群較大的有囊膜的雙鏈DNA病毒，主要感染人或脊椎動物，也感染無脊椎動物(如軟體動物)。在病毒分類上，過去皰疹病毒獨立劃分為1個科，根據國際病毒分類委員會2005年7月發表的最新病毒分類第8次報告，已將原皰疹病毒科(Herpes r e)升級為目，下分3個科，一種畜禽可能感染幾種(型)皰疹病毒，一種皰疹病毒也可能感染幾種動物，甚至出現人與動物之問的傳播感染 。人獸共患病(zoonosis)指的是在脊椎動物和人類之間自然傳播的疾病和感染。患者多與動物有過密切接觸，因為這種接觸有助于病原體在傳播中跨越種間障礙。另外，近年來出現的異種器官移植(主要是豬的器官移植給人)，也給人獸共患病的傳播提供了新途徑。當然，目前只有少數動物的傳染病能在人類中形成穩定感染，因為通常這需要病原經歷一個較長的變異和適應過程。 

    本文主要介紹已經或可能引發人獸共患病的皰疹病毒。由于皰疹病毒與其各自固定宿主之問存在一種長期的共存和共進化關系，病毒宿主范圍較窄，所以這類人獸共患病的病例很少，還不足以引起人們的廣泛關注，但其潛在的危害性是不容忽視的。 

    獼猴皰疹病毒I型 

    獼猴皰疹病毒I型(CeHV-1)，亦稱“皰疹B病毒、B病毒(B virus)或猴皰疹病毒，是皰疹病毒目中對人類健康影響最大的成員之一，通常無癥狀感染亞洲獼猴，可通過人破損的皮膚或粘膜發生原發感染后，潛伏在感覺神經節等待
再次激活，這與人皰疹病毒I型的感染特性相似。發生原發性感染或潛伏病毒被激活后，主要通過體液(如唾液和排泄物)向外傳播。CeHV-1的血清學調查顯示，野生猴抗體陽性率明顯高于自繁猴，且陽性率與動物年齡呈正相關；如印度尼西亞城市中用于馬戲表演的獼猴中的抗體陽性率為5．3 ，而美國加利福尼亞靈長類動物研究中心大于2．5歲的獼猴的抗體陽性率為97 。我國猴群中普遍存在CeHV-1相關抗體，其中食蟹猴的抗體陽性率高于恒河猴 。PCR檢測CeHV-1在三叉神經節的潛伏感染情況，大約有40 抗體陽性的獼猴同時呈抗原陽性 。 

    CeHV-1在自然宿主中主要弓l起輕度或無癥狀感染，但對人卻是致命的。人感染CeHV-1首次發生于1932年，一位研究者被外表健康的恒河猴咬傷手，15d后死于進行性腦脊髓炎 。 

    CeHV-1感染癥狀的出現和病程的進展與感染的劑量和途徑有直接關系。在暴露位置，早期會有水泡損傷，有時出現搔癢、疼痛、麻痹和淋巴結病變。在早期，大多數病例都不會及時接受抗病毒治療，病毒于局部首次增殖之后，經過外周神經到達中樞神經組織，于感染后期引發上行性脊髓炎和腦脊髓炎，從而導致嚴重的神經癥狀，死亡率高達80％ 。至于人無癥狀感染CelV一1的情況，由于沒有臨床表現，只有通過抗體檢測才能發現，所以此類報道病例極少。 

    人類的皰疹病毒除了人能感染動物病毒外，動物同樣有感染人皰疹病毒的可能。據報道，狨曾感染HHV一1后導致100 死亡 。新大陸猴感染HHV-1也有報道，同樣是致死性的。但是舊大陸靈長類對HHV1不易感，只表現出與人相似的臨床癥狀，其原因不明。 

    目前，皰疹病毒能明確引發人獸共患病的只有兩種：一是CeHV一1，對從事獼猴養殖或與其密切接觸的實驗人員具有現實的健康危害；再者是7-皰疹病毒HHV-1，能在部分靈長類動物中形成致死性感染。除此以外，其他皰疹病毒引發人傳染病的可能性目前只是一種理論推測。 

    綜上所述，皰疹病毒一般具有嚴格的種屬特異性，與其宿主有著長期的，近乎共生的關系。但是，當人與動物密切接觸時，種間障礙就容易被突破，發生人獸共患感染的機率會明顯增加。這一潛在威脅隨著異種器官移植的實施和外來伴侶動物的引入，日益明顯。因此，提高對皰疹病毒引發人獸共患病的認識，及早建立相應預警機制，對有效防控皰疹病毒跨種間傳播是必要的。

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