解讀瘢痕早期癥狀之增生性瘢痕

    瘢痕是皮膚損傷愈合過程中，膠原合成代謝機(jī)能失去正常的約束控制，持續(xù)處于亢進(jìn)狀態(tài)，以致膠原纖維過度增生的結(jié)果，又稱為結(jié)締組織增生癥，在中醫(yī)上稱為蟹足腫或巨痕癥，它表現(xiàn)為隆出正常皮膚，形狀不一，色紅質(zhì)硬的良性腫塊。增生性瘢痕是瘢痕的早期癥狀之一，下面來詳細(xì)了解一下增生性瘢痕。

    一、何為增生性瘢痕

    皮膚損傷愈合后，瘢痕仍繼續(xù)增殖，即可發(fā)展成增生性瘢痕。增生性瘢痕突出皮面，形狀不規(guī)則，高低不平，潮紅充血，質(zhì)地實(shí)韌。有灼痛和瘙癢感，于環(huán)境溫度增高，情緒激動(dòng)，或進(jìn)食辛辣刺激性食物時(shí)癥狀加劇。增生往往延續(xù)幾月或幾年后才逐漸發(fā)生退行性變化，表現(xiàn)為突起高度減低，顏色轉(zhuǎn)暗，充血消退,變軟。有些最終可以平復(fù)，痛癢癥狀也大為減輕或消失。增生瘢痕，好發(fā)于損傷深度僅及真皮的創(chuàng)傷，如深2度燒傷和切取厚的中厚度片的供皮區(qū)創(chuàng)面等，偶爾亦見于較深的創(chuàng)傷和手術(shù)切口。

    二、病因

　 局部因素，包括異物、炎癥、牽拉等。異物，如落入預(yù)防創(chuàng)口內(nèi)的灰塵、滑石粉、棉花纖維、線結(jié)及某些化學(xué)物質(zhì)等。此外，還有細(xì)胞破壞后所析出的角質(zhì)素。炎癥，如創(chuàng)面愈合前因長(zhǎng)期裸露感染，肉芽組織過度增長(zhǎng)，深2度燒傷創(chuàng)面愈合后瘢痕內(nèi)包裹的殘存毛囊或腺體組織所引起的反復(fù)發(fā)作的感染等。牽拉，如與皮膚天然紋理、皺褶一致，或在關(guān)節(jié)部位的瘢痕，不斷地受到牽拉，甚至破潰，以后反復(fù)破潰愈合。這些局部因素的刺激，都可導(dǎo)致瘢痕的增生。 　　全身因素，如青壯年，婦女，尤其是孕婦和甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者易發(fā)生增生瘢痕，而極少見于老年入，這可能與雌激素及垂體內(nèi)泌素分泌旺盛有關(guān)。此外，種族、遺傳、身體素質(zhì)等因素亦與瘢痕增生有關(guān)但確切機(jī)制，尚待進(jìn)—步研究闡明。

    三、如何預(yù)防

    1、瘢痕體質(zhì)的人應(yīng)盡量減少受傷的機(jī)會(huì)。患有痤瘡、毛囊炎、癤腫時(shí)，不要強(qiáng)行擠壓，更不要應(yīng)用有強(qiáng)烈刺激的藥物如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等，以免留下凹陷性或增生性瘢痕。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下安全用藥。 　　
    2、急診外傷的病人，在排外生命危險(xiǎn)的情況下，應(yīng)盡可能求診整形醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)縫合或組織缺損整復(fù)，將瘢痕形成的因素減至最小。 　
    3、 整形手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格遵守手術(shù)無菌原則，手術(shù)切口應(yīng)沿皮紋或皮膚張力線方向，應(yīng)位于相對(duì)隱蔽的部位。手術(shù)者應(yīng)動(dòng)作輕柔，器械要銳利，盡可能采用細(xì)針細(xì)線。保持創(chuàng)口內(nèi)清潔無異物。縫合應(yīng)對(duì)位準(zhǔn)確，堅(jiān)持無張力縫合原則。 　　
    4、 患者術(shù)后應(yīng)避免日光暴曬，少吃辛辣刺激食物及豆制食品。應(yīng)了解瘢痕形成及防治常識(shí)，積極配合醫(yī)生治療。

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