如何治療帶狀皰疹后遺癥

   導讀：帶狀皰疹是一種病毒感染性皮膚病，由水痘、帶狀皰疹病毒感染后，造成皮膚出現帶狀排列的成簇皰疹，伴隨神經痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹。

    帶狀皰疹可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。由于這種病毒有親神經的特點，發病總是沿神經走向，呈條帶狀，故稱“帶狀皰疹”。該病在兒童及青年人的全病程一般為2—3周，老年患者病程約在3—4周，遺留的后遺癥神經痛往往可持續數月之久。特殊部位，如眼部帶狀皰疹可累及角膜形成潰瘍性角膜炎，甚至發生全眼球炎、腦炎甚至死亡;耳部帶狀皰疹可表現為患側面癱及輕重不等的耳聾、惡心嘔吐等;更為嚴重的帶狀皰疹性腦膜炎，病毒本身可直接侵犯到中樞神經系統。

    治療帶狀皰疹后如果不徹底，很有可能導致帶狀皰疹后遺癥，那么治療帶狀皰疹后遺癥的方法有哪些呢？

    治療帶狀皰疹后遺癥方法：

    (一)全身治療抗病毒藥物有無環鳥苷、阿糖胞苷以及阿糖腺苷等，其中以無環鳥苷最為有效，無環鳥苷能被皰疹感染過的細胞吸收，在細胞內經過磷酸化作用形成無環鳥苷三磷酸鹽。此種鹽為鳥嘌呤三磷酸鹽的競爭抑制劑，亦就是DNA聚合酶的競爭抑制劑，它可以終止病毒DNA鏈的延長，對病毒的DNA聚合酶的活性產生強大的抑制作用，從而阻滯了皰疹病毒DNA的復制。無環鳥苷不易進入正常細胞。因此對正常細胞的抑制作用很少，約等于對病毒抑制作用的1/10～1/30。這一機理說明無環鳥苷治療皰疹有高效而少副作用的特點，所以是治療皰疹病的首選藥物。無環鳥苷適用于泛發性帶狀皰疹或合并肺炎或腦炎等嚴重患者。靜脈點滴劑量為200～250mg，加入100ml補液中1h滴完，每日2～3次，連續3～7天�？诜�劑量為200mg，每日5次。阿糖腺苷和阿糖胞苷等對抗病毒雖有一定療效，但因價格昂貴或副作用多，自從有了無環鳥苷后已不常用于皰疹疾病。

    對有神經痛患者可給予止痛藥物，如阿司匹林、去痛片等。疼痛嚴重者可在早期口服強的松15～30mg/d;1周后漸減量。強的松早期服用可消除神經根的炎癥。皰疹性神經痛用強的松后可以減輕神經炎后期的纖維化，因而亦可減輕疼痛。此外亦可用維生素B1,維生素B6或注射干擾素等。

    (二)中醫治療治則為表熱利濕，可內服龍膽瀉肝湯。

    局部治療早期丘皰疹可外用爐甘石洗劑，皰疹破潰后可外用1%龍膽紫液或0.5%新霉素軟膏、磷霉素軟膏等。眼部皰疹可用無環鳥苷眼藥水，或3%無環鳥苷軟膏。

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