阿邁新,帶狀皰疹患者的新希望

    帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病，中醫稱為“纏腰火龍”、“纏腰火丹”。民間俗稱“蛇丹”、“蜘蛛瘡”。很多人都受到這一疾病的困擾，怎么治好它成了患者和醫生最關心的問題。由此，我們應該先了解一下病原機理。

    帶狀皰疹的主要特點為簇集水泡，沿一側周圍神經作群集帶狀分布，常伴有明顯神經痛。 人是水痘帶狀皰疹病毒的唯一宿主，病毒經呼吸道黏膜進入血液形成病毒血癥，發生水痘或呈隱性感染，以后病毒可長期潛伏在脊髓后根神經節或者顱神經感覺神經節內。當機體受到某種刺激（如創傷、疲勞、惡性腫瘤或病后虛弱等）導致機體抵抗力下降時，潛伏病毒被激活，沿感覺神經軸索下行到達該神經所支配區域的皮膚內復制產生水皰，同時受累神經發生炎癥、壞死，產生神經痛。本病愈后可獲得較持久的免疫，故一般不會再發。

    阿邁新（鹽酸伐昔洛韋緩釋片），用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染，包括初發和復發的生殖器皰疹。阿邁新也被用于預防巨細胞病毒(CMV)感染。在醫生指導下阿邁新（鹽酸伐昔洛韋膠囊）可用于阿昔洛韋的所有適用癥。

    由于阿邁新在體內很快轉化為阿昔洛韋，其代謝物在體內沒有蓄積現象。在不同階段的長期毒性試驗中，本品與阿昔洛韋具有相同的安全性。本品是阿昔洛韋的前體藥物，口服后吸收迅速并在體內很快轉化為阿昔洛韋，其抗病毒作用為阿昔洛韋所發揮，阿昔洛韋進入皰疹感染細胞之后，與脫氧核苷競爭病毒胸腺嘧啶激酶或細胞激酶，藥物被磷酸化成活化型無環鳥苷三磷酸酯，作為病毒復制的底物與脫氧鳥嘌呤三磷酸酯競爭病毒DNA多聚酶，從而抑制了病毒DNA合成，顯示抗病毒作用。本品體內的抗病毒活性優于阿昔洛韋，對單純性皰疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型的治療指數分別比阿昔洛韋高42.91%和30.13%。對水痘帶狀皰疹病毒也有很高的療效。

    毒理研究: 一般毒性:對哺乳動物宿主細胞的毒性很低。大鼠和小鼠灌胃給藥的LD50分別為4.4g/kg和1.51g/kg。由于本品在體內很快轉化為阿昔洛韋，其代謝物在體內沒有蓄積現象。在不同階段的長期毒性試驗中，本品與阿昔洛韋具有相同的安全性。 遺傳毒性: 5種遺傳毒性試驗，伐昔洛韋結果均為陰性:有無代謝活化的情況下Ames試驗都為陰性；體外人淋巴細胞生成試驗，大鼠單劑量口服3000mg/kg(相當于人體血藥濃度8～9倍)細胞生成試驗結果也都為陰性。 小鼠淋巴瘤試驗，在無代謝活化條件下，伐昔洛韋沒有誘變性；有代謝活化時(76%～88%轉變為阿昔洛韋)，伐昔洛韋出現誘導活性。 小鼠微核試驗中，劑量250mg/公斤時結果陰性，500mg/公斤(相當于阿昔洛韋人體血漿濃度26～51倍)時出現陽性結果。 致畸作用: 每天給予小鼠200mg/公斤劑量的伐昔洛韋(相當于6倍人體血藥濃度)，未見損傷小鼠的生育力。 給予懷孕器官形成期的大鼠和家兔400mg/kg劑量(血中代謝物檢測濃度分別為人的10倍和7倍)的伐昔洛韋無致畸作用。

    關于治療帶狀皰疹的研究還在繼續，阿邁新更是帶給了患者新的希望。相信在阿邁新的幫助下，會有越來越多的患者脫離帶狀皰疹的困擾，重拾快樂人生！

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