局部注射阿托品治療白癜風32 例

　　2002年以來使用阿托品治療白癜風32 例，取得了較好的效果。報告如下：

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　收集門診白癜風患者32 例，男15 例，女17 例；年齡7～40 歲，12 歲以下者9 例，12～19 歲12 例，20～29 歲7 例，30～40 歲4 例。病程8個月～12年，白斑面積較小，約0.5 cm×1 cm～2 cm×2 cm；白斑分布于全身，以顏面為主。節段型11 例，尋常型21 例，均處于穩定期。

　　1.2 治療方法

　　使用阿托品注射液，白癜風皮損內注射，具體方法：皮損常規消毒，多點狀皮內注射，每點間隔3～5 mm，皮丘直徑為5 mm左右，每次使用阿托品0.5 mg，隔日1次或每周2次，1個月為1個療程，據個體病情可連續注射2～3個月。

　　1.3 療效判定標準

　　根據全國中西醫結合皮膚性病學會色素病學組白癜風臨床分型及療效標準。痊愈：白斑全部消退，恢復正常膚色。顯效：白斑部分消退或縮小，恢復正常膚色面積占皮損面積≥50％。有效：白斑部分消退或縮小，恢復正常膚色面積占皮損面積≥10％。無效：白斑無變化或縮小，恢復正常膚色面積占皮損面積＜10％。

　　2 結 果

　　痊愈15 例，顯效11 例，有效6 例，無效0 例。療效一般在治療4～6周時出現，隨診3個月～1年未見復發。男性療效優于女性，小于15 歲的患者優于15 歲以上者；病程小于2年者優于病程大于2年者。在光暴露部位如頭、頸部療效最好，膚色較黑者效果較好。治療期間，所有患者均未出現明顯不良反應。

　　3 討 論

　　阿托品治療白癜風的機制不十分明確，但筆者認為與以下幾方面有關：阿托品屬M膽堿受體阻斷藥，局部注射阿托品可引起皮膚血管擴張，改善微循環，營養皮膚；面頸部皮損血供較好且暴露于日光下，阿托品皮內注射后，經日光照射，促進色素沉著，使白斑的色素逐漸恢復，據此推測阿托品和日光照射之間可能存在協同作用。

　　我們認為此方法副作用小，療效確切，對面頸部效果尤其明顯。但周期長，患者依從性差，需耐心說服。

　　參考來源： 《臨床醫藥實踐》2006年10月15卷10期；《局部注射阿托品治療白癜風32 例臨床療效觀察》；趙鵬，尚玉蘭，鄭杏改

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