倍他米松局部注射治療白癜風35例

　　白癜風是一種局部色素脫失性皮膚病，易診而難治。我們采用倍他米松（得寶松，上海先靈葆雅制藥有限公司生產，每1 ml 注射液以倍他米松計含5 mg 二丙酸倍他米松及2 mg 倍他米松磷酸鈉）局部注射治療白癜風35例，取得較好療效，現報告如下。

　　1 臨床資料

　　1��1 一般資料

　　本組男20例，女15例。年齡10~52歲。病程1個月~6年。分型：尋常型局限性24例，尋常型散發性10例，節段型1例。分期：進展期22例，穩定期13例。

　　1．2 治療方法

　　根據皮損面積大小，皮損面積小者直接采用倍他米松1 ml 原液皮損內浸潤注射；面積大者采用倍他松米1 ml 加2%利多卡因1~4 ml 皮損內浸潤注射，每月1次，3次為1療程，未合并使用其他口服或外用藥物。1療程結束后1個月評定療效。

　　1．3 療效判定

　�。�1）痊愈：白斑完全消退，恢復正常膚色。（2）顯效：白斑部分消退或縮小，恢復正常膚色的面積占皮損面積≥50%。（3）好轉：白斑部分消退或縮小。（4）無效：白斑無色素再生或范圍擴大。

　　2 結果

　　痊愈9例（25��7%），顯效14例（40．0%），好轉7例（20��0%），無效5例（14．3%），有效率85��7%。未見明顯副作用。

　　3 討論

　　白癜風病因不明，間接免疫熒光測定患者血清中有抗黑素細胞抗體，電鏡觀察皮損表皮朗格罕細胞增加，周圍淋巴細胞浸潤，因此認為其發病機制可能與自身免疫有關[1]。倍他地米松為強效激素，有較強的抗炎及免疫抑制作用。局部注射對白癜風的治療作用可能是抑制抗黑素細胞抗體產生，使黑素細胞不受破壞，同時降低皮損朗格罕細胞及周圍淋巴細胞數目及其活性，從而達到治療目的。使用倍他米松局部注射治療白癜風優點比較突出，每月只需局部注射 1次，不必口服或外用治療藥物，沒有明顯副作用，有一定的應用前景。

　　參考來源：《臨床軍醫雜志》2006年8月35卷4期；《倍他米松局部注射治療白癜風35例》；劉永祥

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