鹵米松乳膏聯合卡介菌多糖核酸治療白癜風

　　我科2003年8月至2004年10月采用0.05%鹵米松乳膏外搽聯合卡介菌多糖核酸注射液治療白癜風，療效滿意，現將觀察結果報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　患者均來自本院門診，共132例，其中男73例，女59例，平均23.2歲；病程3個月至25年。局限型69例，散發型37例，泛發型9例，肢端型7例，節段型10例；靜止期83例，發展期49例。采用多中心隨機法將患者（按年齡、性別、病期、部位、面積等）分為3組，治療組46例，對照組分為A組和B組，每組各43例，診斷均符合全國中西醫結合皮膚性病學會色素性皮膚病學組制訂的診斷標準，所有患者在治療前3個月均未使用過其它有關藥物。

　　1.2 治療方法

　　治療組給予0.05%鹵米松乳膏（商品名：澳能）外搽，早晚各1次，配合卡介菌多糖核酸注射液肌肉注射，每次0.5mg，隔日1次；對照組A僅給予0.05%鹵米松乳膏外搽，早晚各1次；對照組B給予卡介菌多糖酸注液肌肉注射，每次0.5mg，隔日1次，配以丁酸氫化可的松軟膏（商品名：尤卓爾）外搽，早晚各1次。所有患者均于2周后復診。

　　1.3 療效判定標準

　　用藥6個月后判定療效，按全國中西結合皮膚性病學會色素性皮膚病學組制定的癜風療效標準，有效率以痊愈加顯效例數的百分比合并計算。

　　2 結果

　　治療結果見表1，經卡方檢驗，治療組與對照組A之間χ2=12.341,P＜0.05，兩組差異有顯著性；治療組與對照組B之間χ2=5.098,P＜0.05，兩組差異有顯著性；對照組A與對照組B之間χ2=1.675,P＞0.05，兩組差異無顯著性。

　　治療組有1例發生輕度皮膚萎縮，對照組A有3例發生毛囊性丘疹，停藥后逐漸恢復。

　　表1 3組藥物治療白癜風療效比較（略）

　　與對照組A比較，*P＜0.05;與對照組B比較，△P＜0.05

　　3 討論

　　白癜風是一種獲得性進行性皮膚色素障礙性疾病，目前病因還不十分清楚，可能與細胞免疫、體液免疫異常有關。已有研究表明，白癜風發病主要的機制可能是色素細胞的自身損傷，鹵米松是一種超強效糖皮質激素，可直接作用于皮損處，抑制引起黑色素細胞破壞的局部免疫反應而終止白癜風的發展，并促進黑色素細胞的恢復；它還可以直接作用于黑色素細胞本身，刺激黑色素合成而誘導皮膚恢復正常。卡介菌多糖核酸注射液肌肉注射系卡介苗提取物，含核酸、多糖等多種免疫活性物質，有多種免疫調節作用。我們用0.05%鹵米松乳膏外搽聯合卡介菌多糖核酸注射液肌肉注射治療白癜風有效率為78.3%，不良反應少，患者耐受性較好，在臨床中值得推廣。

　　參考來源：《 咸寧學院學報（醫學版）》2005年10月18卷5期；《鹵米松乳膏聯合卡介菌多糖核酸治療白癜風46例療效觀察》；劉鳳英，沈宏

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