白癜風是一種
皮膚病頑癥,目前國內外還沒有特效治療方法,部分患者病后白斑迅速擴散,久治不愈,給患者精神上帶來了極大的痛苦,嚴重損害了病人的身心健康,影響學習和工作,尤其是青少年和兒童。筆者自擬白特靈湯內服,配合外擦消白酊治療白癜風567例,臨床取得了較好療效。
1 臨床資料
1.1 一般資料 白癜風患者567例,男273例,女294例,年齡3個月~67歲,發病時間1個月~22年,治愈時間1個月~29個月,泛發型125例,局限型225例,散發型188例,節段型29例,合并
風濕性
關節炎7例,合并腎小球
腎炎1例,繼發于其它過敏性皮膚病6例,繼發于外傷、感染后21例。
1.2 治療方法
1.2.1 白特靈湯內服處方 當歸10g、川芎12g、桂枝12g、丹皮12g、防風9g、白蒺藜12g、生首烏12g、女貞子12g、旱蓮草12g、生地12g、黃芪14g、甘草9g。辨證加減:憂郁者加柴胡、郁金、遠志,濕重加蒼術、地膚子。水煎3遍,日服3次,服藥期間忌食煙酒、辣味。
1.2.2 消白酊外涂處方 補骨脂15g、白芷10g、肉桂5g、95%酒精100ml浸泡10d,取澄清液皮損區外涂,每日2次。
1.3 療效標準 痊愈:白斑全部消退。顯效:周身白斑均長出戰點、片狀黑色素斑,白斑面積縮小,部分小片白斑愈合。好轉:部分白斑長出黑色素斑點。
2 治療結果
567例白癜風患者,治愈301例,治愈率63%;顯效51例,顯效率9%;有效147例,有效率26%;無效68例,無效率12%?傆行88%。見效最短時間15d,最長90d,平均30d。
3 典型病例
例1,患者,男,43歲,患白癜風16年,泛發型,白斑面積約占體表總面積1/3,治療2個月顯效,9個月治愈。患者,男,21歲,患病6個月,急性泛發型,腹部、背部大小不等白斑30多片,治療半個月顯效,3個月痊愈。例2,患者,女,5歲,局限型,左頸部白斑3.0cm×3.0cm,治病1周顯效,1個月治愈;颊,男,3歲,肛周白斑3個月,治療12d顯效,25d治愈。
4 討論
白癜風是一種黑色素細胞脫失而發生的皮膚白斑,祖國醫學對其病因,病機有較詳細的論述,《諸病源候論》中稱為“白癜”,《醫宗金鑒外科心法》中稱“白駁風”。中醫認為白癜風病因是肝血虛
腎陽虛,腎氣不足,或是七情內傷,肝氣郁結,氣機不暢,致令陰陽失調,氣血失和,血不榮膚,復感外邪客于肌膚則發病。現代醫學認為與自身免疫功能紊亂有關。筆者20多年臨床觀察認為肝腎不足、氣血失和是其內因,導致發病還有五個方面外在因素互相作用的結果,即心理因素—長期的心理壓力,精神緊張;潮濕—濕熱風邪侵入肌膚、環境、食品污染,繼發外傷,感染后,治療需依據病因運用白特靈湯加減辨證施治,方中首烏、枸杞、女貞子、當歸、旱蓮草,滋腎養肝填精血,肉桂、黃芪、桂枝、川芎助腎陽,行氣開郁,活血化瘀通絡,白蒺藜、防風祛風除濕消斑,白芷、丹皮、地黃、甘草,泄熱解毒。本方特點是祛風除濕,振奮陽氣,養血活血,通絡消斑。
參考來源:《中華現代皮膚科學雜志》2004年第1卷第3期;《白特靈湯治療白癜風567例》;宋安吉