白癜風是一種很頑固的疾病,很多患者因為治療方法不正確,導致白癜風久治不愈。有些患者治好了白癜風,卻在不久后復發了。這些現象讓許多白癜風患者產生恐慌,白癜風能治好嗎?這是很多患者會問的問題。只要堅持治療,選對治療方法,白癜風是可以基本治好的。
白癜風只要選擇正確的適合自己的治療方法,是可以治好的。現在向大家介紹白癜風的治療方法。
1、補骨脂素(psoralen)及其衍生物
(1)δ-MOP口服法
適于白斑多、范圍廣的患者。每日10~20mg,分2次飯后服,服藥2小時后照射陽光和長波紫外線(UVA),稱之光化學療法(PUVA)。一般陽光照射不超過5分鐘為宜。一般治療16~24次才有色素出現,治療10次以上可達到最佳效果,如連續治療6~12個月仍無效,可認為無效。藥物副作用為食欲減退、貧血、白血細胞減少及中毒性肝炎。故糖尿病、SLE、卟啉病及肝功能不良者忌用。戶外活動時間較長時,于活動前3日停止內服。治療時間忌食酸橙、芹菜、芥菜、胡蘿卜等。
(2)δ-MOP外用法
0.2%~0.5%的δ-MOP溶液涂患處,1~2小時后進行光療。也可用0.1%δ-MOP洗劑或酊劑涂患處,1~2小時后日光或紫外線照射。
(3)三甲基補骨脂素(δ-trimethylpsoralen,trisoralen,TMP),為人工合成,毒性反應較δ-MOP低,其口服劑量每日10~50mg,每日1次,服后2~4小時照射陽光或長波紫外線,兒童酌情減量。無明顯副作用,但療效不可靠,再生色素不持久而需長期治療。用光敏性藥物時應保護眼,免受紫外線損傷,為此于服藥后24小時內帶防紫外線的太陽鏡,并于傍晚服藥。
(4)補骨脂
補骨脂為治療白癜風常用的中藥。含補骨脂素,研細后按每100mL含生藥30g浸于95%酒精中,5~6天后取其濾液涂患部,之后照射日光或長波紫外線。
2、皮質激素
(1)系統用藥
以強的松為例,5mg每日3次口服,1.5~2月,顯效后2~4周遞減1片,至隔日1片,維持3~6月。用藥3個月如無效,終止治療。該法對暴露部位及泛發性損害,尤其對應激狀態下皮損發展迅速及伴發自身免疫性疾病者療效較好。有時用補骨脂素無效者加用激素后可望收效。
(2)局部外用
①可用含皮質激素的霜劑或溶液涂于白斑處,常用藥物如去炎松霜、氯氟舒松霜、恩膚霜等,近年應用的適確得霜獲較好療效。此類藥物可引起毛細血管擴張,皮膚萎縮,因此,面部白斑應慎用;
②面部注射,應用去炎松混懸液(10mg/mL)白斑內注射,一般每周1次,每次不超過10mg,為防皮膚萎縮,用藥不超過6次。
3、銅和鋅制劑
經測定部分患者體內缺乏某些微量元素,如銅、鋅,經補充所缺乏之元素后,病情好轉乃至痊愈。常用0.5%硫酸銅溶液10mL,以水或牛奶沖淡后服用,每日3次,兒童酌減。也可用硫酸銅溶液在患部作電離子誘入,每日1次。體內缺鋅者可服甘草鋅0.25g,每日2~3次;或葡萄糖酸鋅0.14g,每日2~3次。
4、免疫調節劑
應用藥物有左旋咪唑、轉移因子、胸腺素等。左旋咪唑50mg,每日3次,每兩周連服3天。轉移因子每次皮下注射1~2U,每周2次。胸腺素,每次5~10mg,每周2次。
5、脫色療法
當皮損面積大于50%并對藥物治療無反應時;泛發性皮損,尤其裸露部位僅有小片正常皮膚,患者不愿接受色素再生治療,為美容可行脫色療法。常用藥物為氫醌單苯醚(MBEH),可使黑素細胞發生不可逆轉的破壞。為防止其刺激性,初期濃度為10%,每日外用2次,如無刺激反應可在2~3個月內將濃度提到20%。全部脫色需6~24個月。其副作用是皮炎、瘙癢,重者可皮膚干燥、斑禿、頭發早白等。用藥后至少2~3小時內避免與他人的皮膚密切接觸。
6、遮蓋療法
白斑影響美容時可用人工色素制成的遮蓋劑,涂于患處,使其接近正常皮膚。如市售的天姿遮蓋霜。我們曾用0.2%~5%二羥基丙酮酒精溶液涂于患部,達到較好效果。
7、外科療法
對藥物療法無效者可考慮外科治療。其禁忌癥為增生性瘢痕及瘢痕疙瘩體質。
①自體吸皰表皮移植,用(26.66kPa~39.99kPa 200~300mmHg)負壓吸引、水皰,剪下含黑素細胞的皰頂表皮,移植于用液氮或局部用PUVA誘發水皰,而去除表皮的皮損部。該療法的成功取決于白癜風類型、部位及形成水皰的方法。自體吸皰表皮移植不留瘢痕,但操作復雜,需特殊設備。
②自體微移植,也稱鉆孔植皮法,由大腿外側或上臂內側的正常皮膚鉆孔取皮片;在患部用同法鉆孔去皮,將正常皮膚的皮片移植于患部的去皮處,鉆孔直徑1.5~2mm,移植皮片間距4~5mm,外用少許抗菌素,再用微孔膠帶固定,7天后除去敷料。色素再生需手術后3~4周。
③自體黑素細胞移植,由患者正常表皮分離出黑素細胞培養,皮膚白斑處負壓吸皰后用25號針頭吸出皰液,再將培養的黑素細胞懸液注入皰腔,四周后可有色素再生。
8、其他手術方法
①5-FU/皮膚磨削術,Tsuji等在磨削過的白癜風皮損處外用5-FU霜劑治療28例,每日2次,共7~10天,64%取得完全的色素再生,作用機制不清。感染及同形反應為其副作用。
②微著色法(紋身法),Halder等利用顯微處科技術將氧化鐵色素植入真皮,近期療效好,不久即出現色素明顯脫失。副作用同上。
③活性顏料(vitadye)可用于染色,且可遮蓋明顯損害。涂飾劑(covermark)是一種能產生多種色調的化妝品,還具良好的遮蓋效果。
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