劉玉琴 哈麗珊 烏魯木齊市新疆自治區人民醫院皮膚科(烏魯木齊830001)
白癜風由多種因素致病,一般認為與自身免疫、色素細胞自毀及遺傳等因素有關。兒童患此病后用藥過多易給身體發育造成損害,為此我們對兒童患者外用維阿露的療效進行了觀察。
1 材料和方法
1.1 病例
治療對象為新疆自治區人民醫院皮膚科門診的6~11歲白癜風患兒30例(男21例,女9例,漢族24例,維吾爾族6例)。病程3個月~3年,其中局限型25例、散發型5例、進展期6例、穩定期24例,且近1個月未使用任何治療白癜風藥物。
1.2 藥物來源
維阿露(藥品名:復方卡力孜然酊)由新疆新時代制藥有限責任公司提供。
1.3 治療方法
用棉簽將藥物涂于患處,每天3次,每次涂藥后要求繼續揉搓至白斑發紅為止,療程為3個月。
2 療效判定標準
痊愈:白斑消失、基本接近正常皮膚,白斑消失面積為95 以上;顯效:白斑部分消退或縮小,恢復正常皮色面積占皮損面積的51%~94 ;有效:白斑部分消退,恢復正常皮色面積占皮損面積的20%~59%:微效:白斑面積縮小,恢復正常皮色面積占皮損面積的20%以下;無效:白斑無變化,恢復正常皮色面積為皮損面積的10% 以下。
3 治療結果
30例中痊愈4例(13.33%),顯效14例(46.66%),有效8例(26.67%),微效2例(6.67%),無效2例(6.67% ),總有效率93.33%。在治療過程中,用藥后局部有燒灼感者5例(16.67 %),繼續用藥后燒灼感減輕,逐漸消失。
4 討論
白癜風是一種慢性非傳染性色素脫失性皮膚疾病,占皮膚病門診總量的1.0% ~1.03%。此病診斷容易治療難,嚴重影響患者的美容和心理健康,因病因不甚明確,因而產生了眾多的治療方案,其結果均不理想。目前對泛發性白斑多采用內服皮質類固醇,外用皮質類固醇軟膏、光敏性軟膏、紫外線照射等療法,但這些療法對處于生長發育期的兒童存在潛在性的危害。為此,尋找一種安全有效的治療方法就成為醫務工作者的當務之急。維阿露是以中醫理論和維吾爾醫學理論為指導,采用新疆獨有的驅蟲斑鳩菊,配合補骨脂、何首烏、當歸、防風、蛇床子、白鮮皮、烏梅、白芥子、丁香。該方具有溫膚散寒、祛風燥濕、疏經活絡、活血化瘀作用,可改善皮膚微循環,激活酪氨酸酶活性,增加黑色素的生成,同時增加皮膚光敏作用,促進皮膚“白轉黑”,驅蟲斑鳩菊尚含有多種微量元素,其中銅、鋅為酪氨酸酶激活劑,從而更具有治療效果[2],本次觀察總有效率、痊愈率略高于相關報道。這可能與觀察的為兒童患者,小兒皮膚嫩,代謝快,家長搽藥認真有關。雖然本次觀察的病例少,時間短,尚需大量樣本觀察,但本療法對兒童生長發育無影響,且療效較好,值得推廣。