驅蟲斑鳩菊研究進展

來源：新特藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2009/7/28 10:47:00

驅蟲斑鳩菊，維吾爾藥名卡拉孜然、別名卡力孜日，為菊科植物驅蟲斑鳩菊Vernonia anthe]mintica Willd的成熟果實。我國栽培于新疆，印度、巴基斯坦等國家有野生和人工栽培。

驅蟲斑鳩菊是維吾爾醫最常用的增加色素藥之一，專用于白癜風的治療。根據維吾爾醫藥理論性味三級干熱，具有生干生熱、清除異常黏液質、促進色素沉著、恢復皮膚顏色、燥濕消腫、散寒止痛、驅蟲等功效，主治濕寒性或黏液質性疾病，如白癜風等。據資料，以驅蟲斑鳩菊為主藥而研制的新藥和制劑有卡力孜然蜜膏、復方驅蟲斑鳩菊丸、驅蟲斑鳩菊注射液、復方卡力孜然酊、復方卡力孜然片、驅白巴布期片等多劑型產品。近10年，各專家學者對該藥的化學成分、藥理作用及其制劑的臨床應用進行了研究，現歸納如下。

1 化學成分

據文獻報道，驅蟲斑鳩菊果實含有斑鳩菊酸，斑鳩菊苦素，斑鳩菊酯醇，斑鳩菊大苦素，斑鳩菊醇，紫鐐查爾酮，3、4、2、4、5-五羥基-6-甲氧基-2-查爾酮(3、4、2、4、5)，β-香樹脂醇，胡蘿卜苷，豆甾醇；并含有揮發油，包括丁香烯 (43.06％)、β-蒎烯(21.66％)、乙基丁基醚、芹子烯、龍腦烯等，種子含有斑鳩菊黃烷苷-對羥苯甲酯、斑鳩菊黃烷苷；同時含有大量的鉀、鈉、鎂、鈣、磷及稀有元素鋰、鍶等。

2 藥理作用

2.1 消炎作用

全草可驅蛔蟲，并有消炎作用。

2.2 抗癌作用

其同屬植物膜鱗斑鳩菊所含斑鳩菊內酯有抗癌作用，對瓦克癌在256 mg/kg具有細胞毒作用。

2.3 對細胞酪氨酸酶活性及黑色素的影響

鄧氏等報道，在白癜風的治療中，驅蟲斑鳩菊可增強酪氨酸酶活性，B-16鼠黑素瘤細胞增殖，提高酪氨酸酶和黑色素合成能力，對整體動物黑素細胞具有促進合成和分泌作用。鄧氏等報道，驅蟲斑鳩菊可以增強A375人黑素瘤細胞增殖，提高酪氨酸酶和黑色素合成能力。

2.4 對免疫功能的影響

鄧氏等報道，驅蟲斑鳩菊的低、中、高3個劑量對體內T、B淋巴細胞的增殖活性、血清總抗體和抗原特異性抗體含量、CDI9 B細胞亞類表達均有明顯的抑制作用，對T淋巴細胞分泌IL-2活性也具有明顯抑制作用。鄧氏等報道，驅蟲斑鳩菊注射液在體內外均可以明顯抑制ConA刺激的小鼠T淋巴細胞的增殖反應和LPS刺激的小鼠B淋巴細胞的增殖反應(P<O.O1)，對小鼠胸腺指數和脾臟指數、綿羊紅細胞(SRBC)誘導的正常小鼠脾抗體細胞生成反應以及小鼠皮膚遲發型超敏反應都顯示出明顯的抑制作用，而且上述抑制作用與藥物濃度有一定的劑量-效應關系。鄧氏等報道，驅蟲斑鳩菊的低、中、高3個劑量體內對脾臟T、B淋巴細胞的增殖活性、血清總抗體和針對人A375黑素瘤細胞抗原特異性抗體含量、B細胞表面抗原CD19的表達以及對脾臟T淋巴細胞分泌IL-2活性都具有明顯抑制作用。鄧氏等報道，驅蟲斑鳩菊可以增強CD4、CD8、CD3 T細胞分化抗原的表達，抑制CDI9 B細胞分化抗原的表達；鄧氏等報道，驅蟲斑鳩菊注射液可以明顯抑制小鼠體內T、B細胞的增殖反應(P<O.O1)，對綿羊紅細胞(SRBC)誘導的正常小鼠脾臟抗體形成細胞活性、CD19 B細胞亞類表達、小鼠DTH反應和T細胞分泌IL-2活性也具有明顯的抑制作用，這些抑制作用與藥物濃度有一定的劑量-效應關系，還可以提高小鼠血清酪氨酸酶活性，增強酪氨酸酶基因的表達。石氏等報道，驅蟲斑鳩菊治療167例白癜風患者，其中44例進行了治療前后的免疫學檢測，包括淋轉、E花結及IgG、IgA、IgM的水平，結果白癜風患者體內存在著一定的細胞免疫和體液免疫功能異常，尤其是泛發型和活動期患者，說明該病病因甚為復雜，不同病型和臨床表現的患者其發病機理可能不同，對44例用驅蟲斑鳩菊治療前后對比，3種免疫球蛋白水平治療后比治療前均有顯著性升高，而細胞免疫指標無顯著差別，提示該藥還具有增強體液免疫功能的作用。

2.5 對血清銅、鋅含量的影響

曹氏等報道，取驅蟲斑鳩菊不同提取物組分B、C、C’，按急性毒性試驗量100倍的1/10、1/30、1/50(將1/10定為高濃度，1/30定為中濃度，1/50定為低濃度)，取0.2 mL，每日1次，連續給小鼠腹腔注射7 d，于第8天小鼠眼眶取血，3000 r/min離心，吸取血清100μL，加入0.5％硝酸介質，并設立溶媒組(1％吐溫)、陰性對照組(生理鹽水)、陽性對照組(制斑素注射液)及空白對照，用JY-70P光量計測定銅、鋅含量。結果不同組小鼠血清銅、鋅水平不同(P<O.05)，說明不同提取物組分注射液對正常小鼠血清中銅、鋅含量有不同程度的提高。

3 臨床應用

3.1 治療白癜風

目前，驅蟲斑鳩菊的系列產品在臨床上廣泛用于白癜風的治療，并取得良好的效果。

吐爾遜·吾甫爾等報道，以驅蟲斑鳩菊系列產品為主藥，采用維吾爾醫綜合療法治療白癜風患者610例，結果治愈率19.34％，顯效率36.22％，有效率40.98％，無效率3.44％，總有效率96.54％。阿希爾江·斯地克等報道，以驅蟲斑鳩菊系列產品為主藥，采用維吾爾醫綜合療法治療白癜風患者2032例，其中治愈504例，顯效882例，有效545例，無效101例，總有效率95％。依布拉音·巴拉提報道，以復方驅蟲斑鳩菊丸等制劑為主藥，并采用維吾爾醫綜合療法治療2838例白癜風患者，結果治愈率14.55％，顯效率34.95％，有效率46.89％，無效率3.63％，總有效率為96.38％。胡西古麗·買買提報道，以復方驅蟲斑鳩菊丸、驅蟲斑鳩菊注射液等為主藥，采用維吾爾醫綜合療法治療90例白癜風患者，結果治愈30例，顯效44例，有效16例，總有效率為100％。阿希爾江·斯地克報道，以復方驅蟲斑鳩菊丸、驅蟲斑鳩菊注射液等藥物與日光浴等其他療法結合治療白癜風582例，結果治愈151例，顯效252例，有效148例，無效31例，總有效率為94.7％。伊斯拉木阿吉·司馬義等報道，以復方驅蟲斑鳩菊丸、驅蟲斑鳩菊注射液等為主藥，并采用維吾爾醫綜合療法治療頭部白癜風47例，結果治愈17例，顯效17例，有效9例，無效4例，總有效率為91.49％。

蔡氏報道，采用注射驅蟲斑鳩菊或口服消白靈丸方法，將1200例白癜風患者隨機分成3組，第1組單純驅蟲斑鳩菊治療，第2組單純消白靈丸治療，第3組驅蟲斑鳩菊加消白丸治療，隨訪3個月，結果第1組治愈率為21.33％，第2組治愈率為36.50％，第3組治愈率為61.60％，結果顯示驅蟲斑鳩菊加消白靈丸療效優于單純消白靈丸組。林氏報道，復方卡力孜然酊聯合復方甘草酸苷片治療尋常型白癜風的療效，選擇尋常型白癜風31例為治療組，白斑處外用復方卡力孜然酊，同時口服復方甘草酸苷，對照組尋常型白癜風30例，白斑處單純外用復方卡力孜然酊，2組療程均為12周，結果治療組總有效率80.64％、對照組總有效率46.67％，兩者比較差異有顯著性(P=O.006)。于氏等報道，用復方卡力孜然酊治療白癜風，總有效率為96.67％。林氏等報道，復方卡力孜然酊治療局限性穩定期白癜風45例，總有效率達90.48％。秦氏等報道，復方卡力孜然酊聯合應用糖皮質激素治療進展期白癜風，結果此法對進展期白癜風的有效良好的療效。曹氏等報道，197例成人白癜風患者隨機分成3組，分別口服養雪消白丸、外用復方卡力孜然酊以及兩藥聯合用藥，結果聯合治療組的顯效率和總有效率分別為44.05％和83.33％，均顯著高于單組療效。阮氏等報道，復方卡力孜然酊治療白癜風患者78例，1個療程為16周，結果總有效率為38.5％。馮氏等報道，復方卡力孜然酊治療白癜風患者30例，結果總有效率為60％。吳氏等報道，復方卡力孜然酊治療白癜風患者71例，結果總有效率為69.01％。

3.2 治療斑禿

迪力拜爾·熱夏提報道，復方卡力孜然酊聯合使用其它療法治療斑禿，結果治療組治愈率66.7％，總有效率96.7％，且無明顯不良反應。

4 結語

可以看出，驅蟲斑鳩菊具有增強酪氨酸酶活性，提高黑色素合成能力，調節免疫及補充微量元素的功能。臨床應用提示，驅蟲斑鳩菊在治療白癜風中，尤其是在維吾爾醫治療白癜風中聯合使用驅蟲斑鳩菊的系列產品，并采用綜合療法，能取得顯著的臨床效果。說明驅蟲斑鳩菊及其系列產品是臨床上治療白癜風的首選藥物，但其部分制劑治療白癜風的科學內涵尚未清楚，有待進一步進行研究。

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