維阿露復方卡力孜然酊聯合潑尼松治療白癜風療效觀察

    白癜風是一種原發的局限性或泛發性皮膚色素脫失癥，臨床較常見。以皮膚顏色減退、變白、境界鮮明、無自覺癥狀為特征，臨床上常易于診斷而難于治療。2006年3月-2008年5月，我院采用復方卡力孜然酊(新疆維阿堂制藥有限公司生產的5Oml瓶裝外用酊劑“維阿露”，主要成分為驅蟲斑鳩菊)外涂聯合口服潑尼松治療白癜風，取得較好療效，現報告如下。

    研究目的

    觀察維阿露復方卡力孜然酊聯合潑尼松治療白癜風的臨床療效。

    研究方法

    103例患者隨機分為治療組54例，對照組49例。治療組維阿露復方卡力孜然酊外用3次/d，2個月為1個療程；同時口服潑尼松，見效后2 4周減5mg (兒童2.5mg)，直至5mg(兒童2.5mg)，服藥2個月無效停藥。對照組單純外用維阿露復方卡力孜然酊或口服潑尼松，用法同治療組。

    研究結果

    總有效率為73.58％，優于對照組。

    研究結論

    維阿露復方卡力孜然酊聯合潑尼松治療白癜風有良效，值得推廣。

    研究討論

    白癜風的病因及發病機理目前尚不完全清楚。目前有自身免疫學說、黑素細胞自毀學說、神經化學因子學說、遺傳學說以及酪氨酸與銅離子相對缺乏，角質形成，細胞功能異常學說等。白癜風的發病可能是具有遺傳因素的個體在多種因素的激發下，誘導免疫功能異常、神經、精神及內分泌代謝異常等，導致酪氨酸酶系統抑制或黑素細胞破壞，最終引起皮膚色素脫失。現代醫學認為白癜風發病與自身免疫異常有關，1983年Naughton首先闡述抗黑素細胞抗體，認為它是白癜風發病的重要原因之一。涂彩霞研究了白癜風皮損處郎格罕細胞、IL-2受體均高于正常部位，提示郎格罕細胞作為抗原呈遞細胞參與了T細胞介導的免疫反應。小劑量激素既能抑制免疫反應，保護黑素細胞免遭破壞，阻止病變進展，又能使不良反應降到最低，且能使活動期皮損迅速得到控制，達到增效減毒的目的。維阿露復方卡力孜然酊為驅蟲斑鳩菊、補骨脂、防風、蛇床子、白鮮皮、何首烏、當歸等藥物組成的復方制劑，具有祛風燥濕、舒經活絡、活血化瘀的作用，能改善局部微循環障礙，提高皮膚的光敏作用，增強酪氨酸酶活性，促進皮膚黑素生成的作用。中波紫外線照射可促使黑素細胞體積增大，樹狀突延長，細胞內酪氨酸酶活性增強，黑素合成增加。兩者合用可促進皮膚黑素生成，故對白癜風有良效。安全性檢測結果顯示只有輕微局部不良反應，不影響繼續用藥，較為安全。

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