資料表明CT下應(yīng)用Quadramet和雙膦酸鹽有協(xié)同作用

一項由獨立研究者開展的單組、III期臨床研究評價了Quadramet和唑來膦酸（一種第三代雙膦酸鹽）治療癥狀頑固的早期多發(fā)性骨髓瘤（MM）患者的療效。入選時，全部8例患者都主訴有嚴重、持續(xù)的疼痛，需要非阿片類鎮(zhèn)痛藥的聯(lián)合治療。患者既往曾接受過帕米膦酸鹽治療，但對骨髓瘤或疼痛控制均無效。患者被要求使用視覺量表（分為0-10分，0代表沒有疼痛；10代表最嚴重的疼痛）對其疼痛進行評分。基線時，中位疼痛評分為7分（范圍：７-９）。患者不允許接受其他治療。兩種檢查方法：標(biāo)志破骨細胞活性區(qū)域的傳統(tǒng)診斷性骨掃描和γ-照像機證實的Quadramet攝取，是等效的。治療方案為：唑來膦酸(4mg)，1次/28天；入選時給予Quadramet 2GBq，并且可以在出現(xiàn)癥狀時重復(fù)應(yīng)用。

 

Quadramet和唑來膦酸治療后，中位隨訪期為14個月(范圍：6-19)時，中位疼痛評分降至2（范圍：0-3），不需要服用鎮(zhèn)痛藥(p=0.06)。有趣的是，８例中有4例患者的M成份降低了25%以上，并且在19個月隨訪期中保持穩(wěn)定。2例患者發(fā)生一過性2級血液系統(tǒng)毒性反應(yīng)，僅1例患者的疼痛沒有改善。