多帕菲(多西他賽注射液)

【多帕菲適應癥】
1.多西他賽適用于先期化療失敗的晚期或轉移性乳腺癌的治療。除非屬于臨床禁忌，先期治療應包括蒽環類抗癌藥。
2.多西他賽適用于以順鉑為主的化療失敗的晚期或轉移性非小細胞肺癌的治療。

【多帕菲注意事項】
1.多西他賽必須在有癌癥化療藥物應用經驗的醫生指導下使用。由于可能發生較嚴重的過敏反應，應具備相應的急救設施，注射期間建議密切監測主要功能指標。
2.在肝功能異常患者、使用多帕菲高劑量治療患者和既往接受鉑類藥物治療的非小細胞肺癌患者，使用多西他賽劑量達100mg/m2時，與治療相關的死亡的發生率會增加。
3.所有病人在接受多西他賽治療前需預服藥物以減輕體液潴留的發生，預服藥物只包括糖皮質激素類，如地塞米松，在多西他賽注射頭一天開始服用，每天16mg，服用4-5天。
4.中性粒細胞減少是最常見的不良反應，多西他賽治療期間應經常對血細胞數目進行監測。當病人中性粒細胞數目恢復至>1500個/mm3以上時才能接受多西他賽的治療，多西他賽治療期間如果發生嚴重的中性粒細胞減少（<500個/mm3并持續7天或7天以上），在下一個療程中建議減低劑量，如仍有相同問題發生，則建議再減低劑量或停止治療。
5.在多西他賽開始滴注的最初幾分鐘內有可能發生過敏反應。如果發生過敏反應的癥狀輕微如臉紅或局部皮膚反應則不需終止治療。如果發生嚴重過敏反應，如血壓下降超過20mmHg，支氣管痙攣或全身皮疹/紅斑，則需立即停止滴注并進行對癥治療。對已發生嚴重不良反應的病人不能再次應用多西他賽。
6.多西他賽治療期間可能發生外周神經毒性反應。如果反應嚴重，則建議在下一療程中減低劑量。
7.已觀察到的皮膚反應有肢端（手心或足底）局限性紅斑伴水腫、脫皮等。此類毒性可能導致終斷或停止治療。
8.肝功能有損害的病人：如果血清轉氨酶（ALT和、或AST）超過正常值上限1.5倍，同時伴有堿性磷酸酶超過正常值上限2.5倍，存在發生嚴重不良反應的高度危險，如毒性死亡，包括致死的膿毒癥、胃腸道出血以及發熱性中性粒細胞減少癥、感染、血小板減少癥、口炎和乏力。因此，這些病人不應使用，并且在基線和每個化療周期前要檢測肝功能。
9.多帕菲為細胞毒類藥物，藥物配制要注意安全防護。
10.多帕菲中已經含有乙醇，因此在配置藥液時，可直接加入250ml的5％的葡萄糖溶液或0.9％的生理鹽水注射液。無需先用乙醇水溶液稀釋。多帕菲一經配置，應立即使用。

【多帕菲禁忌】
以下患者禁用：
1.對多西他賽或吐溫-80有嚴重過敏史的病人；
2.白細胞數目小于1500/mm3的病人；
3.肝功能有嚴重損害的病人；

【多帕菲性狀】
多帕菲為淡橙黃色至橙黃色澄明液體。

【多帕菲有效期】
18個月

【多帕菲批準文號】
國藥準字H20031244

【多帕菲生產企業】
齊魯制藥有限公司