麗科欣(注射用阿昔洛韋)

【麗科欣適應癥】
1．單純皰疹病毒感染：用于免疫缺陷者初發和復發性粘膜皮膚感染的治療以及反復發作病例的預防；也用于單純皰疹性腦炎治療。
2．帶狀皰疹：用于免疫缺陷者嚴重帶狀皰疹病人或免疫功能正常者彌散型帶狀皰疹的治療。
3．免疫缺陷者水痘的治療。
4．急性視網膜壞死的治療。

【麗科欣用法用量】
靜脈滴注，每次滴注時間在1小時以上。
成人常用量
1．重癥生殖器皰疹初治，按體重一次5mg/kg（按阿昔洛韋計，下同），一日3次，隔8小時滴注1次，共5日。
2．免疫缺陷者皮膚粘膜單純皰疹或嚴重帶狀皰疹，按體重一次5～10mg/kg，一日3次，隔8小時滴注1次,共7～10日。
3．單純皰疹性腦炎，按體重一次10mg/kg，一日3次，隔8小時滴注1次,共10日。
4．急性視網膜壞死，一次5～10mg/kg，一日3次，隔8小時滴注1次,共7～10日。以后一次口服0.8g，一日5次，連續6～14周。成人一日最高劑量按體重為30mg/kg，或按體表面積為1.5g/m2。
小兒常用量
1．重癥生殖器皰疹初治，嬰兒與12歲以下小兒，按體表面積一次250mg/m2（按阿昔洛韋計，下同），一日3次，隔8小時滴注1次，共5日。2．免疫缺陷者皮膚粘膜單純皰疹，嬰兒與12歲以下小兒，按體表面積一次250mg/m2,一日3次，隔8小時滴注1次，共7日，12歲以上按成人量。
3．單純皰疹性腦炎，按體重一次10mg/kg，一日3次，隔8小時滴注1次，共10日。
4．免疫缺陷者合并水痘，按體重一次10mg/kg或按體表面積一次500mg/m2，一日3次，隔8小時滴注1次，共10日。小兒最高劑量為每8小時按體表面積500mg/m2。藥液的配制：取麗科欣0.5g加入10ml注射用水中，使濃度為50g/L，充分搖勻成溶液后，再用氯化鈉注射液或5％葡萄糖注射液稀釋至至少100ml，使最后藥物濃度不超過7g/L，否則易引起靜脈炎。

【麗科欣注意事項】
1．對更昔洛韋過敏者也可能對麗科欣過敏。
2．急性或慢性腎功能不全者不宜用麗科欣靜脈滴注，因為滴速過快時可引起腎功能衰竭。
3．以下情況需考慮用藥利弊：脫水患者，麗科欣劑量應減少。嚴重肝功能不全者、對麗科欣不能承受者、精神異常或以往對細胞毒性藥物出現精神反應者,應用麗科欣易產生精神癥狀,需慎用。
4．嚴重免疫功能缺陷者長期或多次應用麗科欣治療后可能引起單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒對麗科欣耐藥。如單純皰疹患者應用阿昔洛韋后皮損不見改善者應測試單純皰疹病毒對麗科欣的敏感性。
5．對診斷的干擾：可引起腎小管阻塞，使血肌酐和尿素氮增高。如劑量恰當、水分充足一般不會引起。
6．隨訪檢查：由于生殖器皰疹患者大多易患子宮頸癌，因此患者至少應一年檢查一次，以早期發現。靜脈用藥可能引起腎毒性，用藥前或用藥期間應檢查腎功能。
7．靜脈滴注后2小時,尿藥濃度最高,此時應給病人充足的水,防止藥物沉積于腎小管內。
8．一次血液透析可使血藥濃度降低60％，故每次血液透析6小時應重復初給一次劑量。
9．靜脈滴注時宜緩慢，否則可發生腎小管內藥物結晶沉淀，引起腎功能損害的病例可達10％，并勿使之漏至血管外,以免引起疼痛及靜脈炎。10．肥胖患者的劑量應按標準體重計算。
11．麗科欣對單純皰疹病毒的潛伏感染和復發無明顯效果，不能根除病毒。
12．一旦皰疹癥狀與體征出現，應盡早給藥。
13．本劑呈堿性，與其他藥物混合容易引起pH值改變，應盡量避免配伍使用。

【麗科欣禁忌】
對麗科欣過敏者禁用。

【麗科欣性狀】
麗科欣為白色疏松塊狀物或粉末。

【麗科欣有效期】
24個月

【麗科欣批準文號】
國藥準字H10900095

【麗科欣生產企業】
湖北科益藥業股份有限公司