眼鏡王蛇咬傷(抗銀環(huán)蛇毒血清)

【眼鏡王蛇咬傷用法用量】
用法：通常采用靜脈注射，也可作肌內(nèi)或皮下注射，一次完成。
用量：一般蝮蛇咬傷　注射抗蝮蛇毒血清6000U；五步蛇咬傷　注射抗五步蛇毒血清8000U；銀環(huán)蛇或眼鏡蛇咬傷　注射抗銀環(huán)蛇毒血清10000U或抗眼鏡蛇毒血清2000IU。以上劑量約可中和一條相應(yīng)蛇的排毒量。視病情可酌情增減。注射前必須做過(guò)敏試驗(yàn)，陰性者才可全量注射。
（1）過(guò)敏試驗(yàn)方法：取0.1ml抗血清加1.9ml生理氯化鈉注射液，即20倍稀釋。在前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射0.1ml,經(jīng)20～30分鐘,注射皮丘在2 cm 以內(nèi),且皮丘周圍無(wú)紅暈及蜘蛛足者為陰性,可嚴(yán)密觀察下直接注射.若注射部位出現(xiàn)皮丘增大、紅腫、浸潤(rùn)，特別是形似偽足或有癢感者，為陽(yáng)性反應(yīng)。陽(yáng)性可疑者,預(yù)先注射撲爾敏10 mg（兒童根據(jù)體重酌減），15分鐘后再注射眼鏡王蛇咬傷，若陽(yáng)性者應(yīng)采用脫敏注射法。
（2）脫敏注射法：取氯化鈉注射液將抗血清稀釋20倍。分?jǐn)?shù)次做皮下注射，每次觀察10～20分鐘，第1次注射0.4ml。如無(wú)反應(yīng)，可酌情增量注射。注射觀察3次以上，無(wú)異常反應(yīng)者，即可做靜脈、肌內(nèi)或皮下注射。注射前將制品在37℃水浴加溫?cái)?shù)分鐘。注射時(shí)速度應(yīng)慢，開(kāi)始每分鐘不超過(guò)1ml以后亦不宜超過(guò)4ml。注射時(shí)，如有異常反應(yīng)，應(yīng)立即停止注射。

【眼鏡王蛇咬傷注意事項(xiàng)】
1.制品重溶后混濁、有搖不散的沉淀、異物或安瓿有裂紋、標(biāo)簽不清者均不能使用。安瓿打開(kāi)后應(yīng)一次用完。
2.每次注射須保存詳細(xì)記錄，包括姓名、性別、年齡、住址、注射次數(shù)、上次注射后的反應(yīng)情況、本次過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果及注射后反應(yīng)情況、所用抗血清的生產(chǎn)單位名稱及批號(hào)等。
3.注射用具及注射部位應(yīng)嚴(yán)格消毒。注射器宜專用，如不能專用，用后應(yīng)徹底洗凈處理，最好干烤或高壓蒸汽滅菌。同時(shí)注射類毒素時(shí)，注射器須分開(kāi)。
4.使用抗血清須特別注意防止過(guò)敏反應(yīng)。注射前必須先做過(guò)敏試驗(yàn)并詳細(xì)詢問(wèn)既往過(guò)敏史。凡本人及其直系親屬曾有支氣管哮喘、枯草熱、濕疹或血管神經(jīng)性水腫等病史，或?qū)δ撤N物質(zhì)過(guò)敏，或本人過(guò)去曾注射馬血清制劑者，均須特別提防過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。遇有血清過(guò)敏反應(yīng)，用抗過(guò)敏治療。即肌內(nèi)注射撲爾敏。必要時(shí)，應(yīng)用地塞米松5mg加入25%（或50%）葡萄糖注射液20ml中靜脈注射或氫化可的松琥珀酸鈉135mg或氫化可的松100mg加入25%（或50%）葡萄糖注射液40ml中靜脈注射，亦可靜脈滴注。
5.對(duì)蛇咬傷者，應(yīng)同時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素1500IU～3000IU。
6.門(mén)診病人注射抗血清后，需觀察至少30分鐘方可離開(kāi)。

【眼鏡王蛇咬傷禁忌】
過(guò)敏試驗(yàn)為陽(yáng)性反應(yīng)者慎用。

【眼鏡王蛇咬傷性狀】
白色或乳白色疏松體，按標(biāo)簽規(guī)定量加滅菌注射用水，溶解后呈無(wú)色或淡黃色的澄明液體。