【
麗科偉適應癥】
1.適用于免疫缺陷患者(包括
艾滋病患者)并發巨細胞病毒視網膜炎的誘導期和維持期治療。
2.亦可用于接受
器官移植的患者預防巨細胞病毒感染及用于巨細胞病毒血清試驗陽性的艾滋病患者預防發生巨細胞病毒疾病。
【
麗科偉注意事項】
1.麗科偉化學結構與阿昔洛韋相似,對后者過敏的患者也可能對麗科偉過敏。
2.麗科偉并不能治愈巨細胞病毒感染,因此用于艾滋病患者合并巨細胞病毒感染時往往需長期維持用藥,防止復發。
3.麗科偉須靜脈滴注給藥,不可肌內注射,每次劑量至少滴注1小時以上,患者需給予充足水分,以免增加毒性。
4.麗科偉可引起中性粒細胞減少、血小板減少,并易引起出血和感染,用藥期間應注意口腔衛生。
5.用藥期間應經常檢查血細胞數,初始治療期間應每二天測定血細胞計數,以后為每周測定一次。對有血細胞減少病史的患者(包括因藥物、化學品或射線所致者)或粒細胞計數低于1000/mm3患者,應每天進行血細胞計數。如中性粒細胞計數在500/mm3以下、或血小板計數低于25000/mm3時應暫時停藥,直至中性粒細胞數增加至750/mm3以上方可重新給藥。少數病人同時采用粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子(GM-CSF)治療粒細胞減低有效。
6.腎功能減退者劑量應酌減,血液透析患者用量每24小時不超過1.25mg/kg,每次透析后血藥濃度約可減低50%,因此在透析日宜在透析以后給藥。
7.麗科偉需充分溶解后緩慢靜脈滴注,滴注液濃度不能超過10mg/ml,一次最大劑量為6mg/kg。麗科偉溶液呈強堿性(pH=11),滴注時間不得少于1小時,并注意避免藥液與皮膚或粘膜接觸或吸入,如不慎濺及,應立即用肥皂和清水沖洗,眼睛應用清水沖洗,避免藥液滲漏到血管外組織。
8.育齡婦女應用麗科偉時應注意采取有效避孕措施,育齡男性應采用避孕工具至停藥后至少3個月。
9.用藥期間應每2周進行血清肌酐或肌酐清除率的測定。
10.艾滋病合并巨細胞病毒視網膜炎患者,在治療期間應每6周進行一次眼科檢查。對正在接受齊多夫定治療的上述患者,常不能耐受聯合使用麗科偉,合用時甚至可出現嚴重白細胞減少。
11.器官移植患者用藥期間可能出現腎功能損害,尤其是與
環孢素或兩性霉素B聯合用藥的患者。
【
麗科偉禁忌】
對麗科偉或阿昔洛韋過敏者禁用。
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麗科偉性狀】
麗科偉為白色粉末或疏松塊狀物。
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麗科偉批準文號】
國藥準字H10980189
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麗科偉生產廠家】
湖北科益藥業股份有限公司