【蒙諾適應(yīng)癥】
適用于治療高血壓和心力衰竭，治療高血壓時，可單獨(dú)使用作為初始治療藥物，或與其它抗高血壓藥物聯(lián)合使用，治療心力衰竭時，可與利尿劑合用。

【蒙諾用法用量】
口服，成人和大于12歲的兒童的用法與用量如下：
1、不用利尿劑治療的高血壓病人：劑量范圍為每日10-40mg，單次服藥，與進(jìn)餐無關(guān)，病人服用正常初始劑量為10mg，每日一次。約四周后，根據(jù)血壓的反應(yīng)適當(dāng)調(diào)整劑量，劑量超過每日40mg,不增強(qiáng)降壓作用，可加服利尿劑。
2、同時服用利尿劑治療的高血壓病人：在開始用蒙諾治療前，利尿劑最好停服幾天以減少血壓過份下降的危險。如果經(jīng)約4周的觀察期后，血壓不能被充分控制，可以恢復(fù)用利尿劑治療。另一種選擇是，如果不能停服利尿劑，則在給予蒙諾初始劑量10mg時，應(yīng)嚴(yán)密觀察幾個小時，直至血壓穩(wěn)定為止。用利尿劑治療的高血壓病人，盡管服用蒙諾后血壓顯著降低，但在4小時-24小時之間能維持平均腦血流量。
3、心力衰竭：推薦的初始劑量為10mg，每日一次，并作嚴(yán)密的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)，如果病人能很好耐受，則可逐漸增量至40mg,每日一次，即使在初始劑量后出現(xiàn)低血壓，也應(yīng)繼續(xù)謹(jǐn)慎地增加劑量，并有效地處理低血壓蒙諾應(yīng)與利尿劑合用。
4、心力衰竭的高危病人：以下病人應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)開始治療：嚴(yán)重心功能不全的病人（NYHAIV級）；對首劑低血壓有特殊危險的病人，如：接受多種或高劑量利尿劑的病人（如﹥80mg速尿），血容量減少、血鈉過少（血鈉﹤130meq/L），已有低血壓（收縮壓﹤90mmhg）的病人，以及患不穩(wěn)定性心功能不全和接受高劑量血管擴(kuò)張劑治療的病人。
5、老年人及肝或腎功能減退的病人不需降低劑量。

【蒙諾注意事項(xiàng)】
1、低血壓：與所有的ACE抑制劑相同，可能觀察到低血壓反應(yīng)。如果發(fā)生低血壓，一般在首次劑量時發(fā)生，對大多數(shù)病例，病人躺下后癥狀即可減輕，一旦病人血壓穩(wěn)定，暫的低血壓偶發(fā)事件不作為繼續(xù)治療的禁忌癥。
與其他ACE抑制劑相同，有血壓過分下降危險的病人，有時伴腎功能不全，包括充血性心力衰竭，腎血管性高血壓，腎透析以及任何病因引起的水分和（或）鹽耗竭的病人。對于存在以上任何一種危險因素的病人，在給予蒙諾治療前必須謹(jǐn)慎地停止或減少利尿藥的劑量，或者采服其他措施以保證有充足的體液，這些高危病人的治療，開始時應(yīng)該在嚴(yán)密的醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，進(jìn)行密切的隨訪，特別在恢復(fù)使用和增加利尿藥或蒙諾的劑量更應(yīng)如此。
2、腎功能損傷：已患充血性心力衰竭，腎血管性高血壓（特別是腎動脈狹窄）和任何原因引起的水或鹽耗竭的病人和ACT抑制劑治療時，有增加發(fā)生腎功能障礙指征的危險，包括血尿素氨升高，血清肌酐和鉀升高、蛋白尿、尿容量改變（包括尿過少/無尿）和尿分析結(jié)果異常。此時，利尿藥和（或）蒙諾的劑量應(yīng)減少或停止使用。
3、類過敏癥樣反應(yīng)：近來臨床觀察顯示接受ACE抑制劑治療的病人在用高流量透析膜（如AN69）進(jìn)行血液透析時有較高的類過敏反應(yīng)發(fā)生率。因此，應(yīng)該避免這類聯(lián)合治療。在用硫酸聚糖吸收分離LDL時。也觀察到類似的反應(yīng)。據(jù)記錄在脫敏治療中（膜翅目毒素），與其它ACE抑制劑一樣也有少數(shù)類過敏癥樣反應(yīng)的例子。
4、特異反應(yīng)：已觀察到用ACE抑制劑治療的病人會出現(xiàn)血管性水腫，包括肢體、臉、唇、粘膜、舌、聲門或喉。如治療中出現(xiàn)這樣的癥狀，應(yīng)停止治療。
5、肝功能：據(jù)報道用ACE抑制劑治療時，有極少數(shù)潛在的膽汁性黃疸和肝細(xì)胞損害的致死病例。出現(xiàn)黃疸或肝酶明顯升高的病人應(yīng)該停ACE抑制劑治療。
6、高鉀血癥：當(dāng)用ACE抑制劑治療時，對腎功能不全，糖尿病病人和合并應(yīng)用保鉀利尿藥，補(bǔ)鉀劑和（或）含鉀鹽制劑的病人均有發(fā)展為高鉀血癥的危險。
7、中性粒細(xì)胞減少癥：偶有報道ACE抑制劑可引起粒細(xì)胞減少和骨髓抑制，常見于腎功能不全的病人，特別當(dāng)病人患有膠原性血管疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡或硬皮病。對這類病人應(yīng)該監(jiān)測白細(xì)胞數(shù)。
8、手術(shù)/麻醉：ACE抑制劑可能增強(qiáng)麻醉藥和鎮(zhèn)痛藥的降血壓作用。進(jìn)行手術(shù)/麻醉同時接受ACE抑制劑治療的病人如發(fā)生低血壓，一般可以用靜脈補(bǔ)液予以糾正。
9、治療前腎功能的檢測：對高血壓病人的評價包括開始治療前治療中對腎功能的檢測。
10、對過量服用的患者：應(yīng)監(jiān)測血壓，如發(fā)生低血壓，則選擇血容量擴(kuò)張劑予以治療，蒙諾不能通過透析從體內(nèi)排除。

【蒙諾禁忌】
對蒙諾或其它血管緊張轉(zhuǎn)換酶抑制劑過敏者，妊娠期及哺乳期婦女禁用。

【蒙諾性狀】
蒙諾為白色或類白色片。

【蒙諾有效期】
暫定三年。

【蒙諾批準(zhǔn)文號】
國藥準(zhǔn)字H19980197

【蒙諾生產(chǎn)企業(yè)】
中美上海施貴寶制藥有限公司