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恬爾新用法用量】
口服,起始劑量60~120mg/次,每日2次(一次2~4片,一日2次),平均劑量范圍為240~360mg/天。
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恬爾新注意事項(xiàng)】
1.恬爾新可延長(zhǎng)房室結(jié)不應(yīng)期,除病態(tài)竇房結(jié)綜合癥外不明顯延長(zhǎng)竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間。罕見情況下此作用可異常減慢心率(特別在病態(tài)竇房結(jié)綜合癥患者)或致II或III度房室傳導(dǎo)阻滯。恬爾新與β受體阻滯劑或洋地黃合用可導(dǎo)致對(duì)心臟傳導(dǎo)減緩的協(xié)同作用。有報(bào)道一例變異性心絞痛患者口服恬爾新60mg致心臟停搏2-5秒。
2.恬爾新有負(fù)性肌力作用,在心室功能受損的患者單用或與β受體阻滯劑合用的經(jīng)驗(yàn)有限,因而這些患者應(yīng)用恬爾新須謹(jǐn)慎。
3.恬爾新最大降壓效果常在14天后達(dá)到,使用恬爾新偶可致癥狀性低血壓。
4.應(yīng)用恬爾新罕見出現(xiàn)急性肝損害,表現(xiàn)為堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯增高及其他急性肝損害征象。停藥可恢復(fù)。5.恬爾新在肝臟代謝,由腎臟和膽汁排泄,長(zhǎng)期給藥應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。肝腎功能受損者應(yīng)用恬爾新應(yīng)謹(jǐn)慎。
6.皮膚反應(yīng)多為暫時(shí)的,繼續(xù)應(yīng)用恬爾新也可消失。有少數(shù)報(bào)道皮膚反應(yīng)可進(jìn)展為多型紅斑和/或剝脫性
皮炎。如果皮膚反應(yīng)為持續(xù)性應(yīng)停藥。
7.恬爾新由于可能與其他藥物有協(xié)同作用,同時(shí)使用對(duì)心臟收縮和/或傳導(dǎo)有影響的藥物時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎,并仔細(xì)調(diào)整所用劑量。
8.恬爾新在體內(nèi)經(jīng)細(xì)胞色素P450氧化酶進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化,與經(jīng)同一途徑進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化的其他藥物合用時(shí)可導(dǎo)致代謝的競(jìng)爭(zhēng)抑制。故在開始或停止同時(shí)使用恬爾新時(shí),對(duì)相同代謝途徑的藥物劑量,特別是治療指數(shù)低的藥物或有肝腎功能受損的患者,須加以調(diào)整以維持合理的血藥濃度。
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恬爾新禁忌】
1.病態(tài)竇房結(jié)綜合癥未安裝起搏器者。
2.II或III度房室傳導(dǎo)阻滯未安裝起搏器者。
3.收縮壓低于12kPa(90mmHg)。
4.對(duì)恬爾新過敏者。
5.急性心肌梗死或肺充血者。
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恬爾新性狀】
恬爾新為白色薄膜衣片,除去薄膜衣后顯白色。
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恬爾新批準(zhǔn)文號(hào)】
國(guó)藥準(zhǔn)字H10970375
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恬爾新生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱:上海信誼萬象藥業(yè)股份有限公司