卡托普利片

【卡托普利片用法用量】視病情或個體差異而定。卡托普利片宜在醫師指導或監護下服用，給藥劑量須遵循個體化原則，按療效而予以調整。1．成人常用量（1）高血壓，口服一次12.5mg，每日2～3次，按需要1～2周內增至50mg，每日2～3次，療效仍不滿意時可加用其他降壓藥。（2）心力衰竭，開始一次口服12.5mg每日2～3次，必要時逐漸增至50mg，每日2～3次，若需進一步加量，宜觀察療效2周后再考慮；對近期大量服用利尿劑，處于低鈉/低血容量，而血壓正常或偏低的患者，初始劑量宜用6.25mg每日3次，以后通過測試逐步增加至常用量。2．小兒常用量降壓與治療心力衰竭，均開始按體重0.3mg/kg，每日3次，必要時，每隔8～24小時增加0.3mg/kg，求得最低有效量。【卡托普利片注意事項】（1）胃中食物可使卡托普利片吸收減少30％～40％，故宜在餐前1小時服藥。（2）卡托普利片可使血尿素氮、肌酐濃度增高，常為暫時性，在有腎病或長期嚴重高血壓而血壓迅速下降后易出現，偶有血清肝臟酶增高；可能增高血鉀，與保鉀利尿劑合用時尤應注意檢查血鉀。（3）下列情況慎用卡托普利片：①自身免疫性疾病如嚴重系統性紅斑狼瘡，此時白細胞或粒細胞減少的機會增多；②骨髓抑制；③腦動脈或冠狀動脈供血不足，可因血壓降低而缺血加劇；④血鉀過高；⑤腎功能障礙而致血鉀增高，白細胞及粒細胞減少，并使卡托普利片潴留；⑥主動脈瓣狹窄，此時可能使冠狀動脈灌注減少；⑦嚴格飲食限制鈉鹽或進行透析者，此時首劑卡托普利片可能發生突然而嚴重的低血壓。（4）用卡托普利片期間隨訪檢查：①白細胞計數及分類計數，最初3個月每2周一次，此后定期檢查，有感染跡象時隨即檢查；②尿蛋白檢查每月一次。（5）腎功能差者應采用小劑量或減少給藥次數，緩慢遞增；若須同時用利尿藥，建議用呋塞米而不用噻嗪類，血尿素氮和肌酐增高時，將卡托普利片減量或同時停用利尿劑。（6）用卡托普利片時蛋白尿若漸增多，暫停卡托普利片或減少用量。（7）用卡托普利片時若白細胞計數過低，暫停用卡托普利片，可以恢復。（8）用卡托普利片時出現血管神經水腫，應停用卡托普利片，迅速皮下注射1∶1000腎上腺素0.3～0.5ml。【卡托普利片禁忌】對卡托普利片或其他血管緊張素轉換酶抑制劑過敏者禁用。【卡托普利片性狀】卡托普利片為白色或類白色糖衣片，除去糖衣后顯白色或類白色。