阿莫西林克拉維酸鉀分散片(7:1)

【阿莫西林克拉維酸鉀分散片(7:1)適應(yīng)癥】
阿莫西林克拉維酸鉀分散片(7:1)可用于治療如下條件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染：
1、下呼吸系統(tǒng)感染：由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。
2、中耳炎：由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。
3、竇炎：由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。
4、皮膚及皮膚軟組織感染：由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。
5、尿路感染：由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起。
盡管阿莫西林克拉維酸鉀分散片(7:1)對以上各種感染有效，但由氨芐青霉素敏感菌引起的感染也可用阿莫西林克拉維酸鉀分散片(7:1)治療，其原因是阿莫西林克拉維酸鉀分散片(7:1)含有阿莫西林成份，因此阿莫西林克拉維酸鉀分散片(7:1)對氨芐青霉素敏感的微生物和產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的微生物引發(fā)的復(fù)合感染均有效，不需要再另用其它的抗生素。因為阿莫西林在體外對肺炎鏈球菌比氨芐青霉素和青霉素更有效，因此對氨芐青霉素或青霉素敏感的絕大多數(shù)的肺炎鏈球菌對阿莫西林和阿莫西林克拉維酸鉀分散片(7:1)是完全敏感的。
為檢測致病菌及其對阿莫西林克拉維酸鉀分散片(7:1)的敏感性，應(yīng)和外科手術(shù)一起進行細菌學(xué)試驗。當(dāng)感染可能涉及上述的產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的微生物時，在細菌學(xué)和敏感試驗得到結(jié)果前須開始治療，以便測得致病菌和其對阿莫西林克拉維酸鉀分散片(7:1)的敏感性。一旦知道結(jié)果，如需要，應(yīng)及時調(diào)整治療方案。

【阿莫西林克拉維酸鉀分散片(7:1)用法用量】
阿莫西林克拉維酸鉀分散片(7:1)可直接口服，或置適量溫開水中，攪拌至完全溶解后服用，阿莫西林克拉維酸鉀分散片(7:1)也可置于牛奶或果汁中，攪拌至完全溶解后服用。
成人及體重大于40kg（或年齡大于12歲）的兒童，根據(jù)病情的需要，每次2～4片（每片含阿莫西林200mg和克拉維酸28.5mg），每12小時一次�；蜃襻t(yī)囑。
體重小于40kg（或年齡小于12歲）的兒童，建議選用混懸劑。如果選用阿莫西林克拉維酸鉀分散片(7:1)，建議的劑量如下：
1）對于7～12歲的兒童，每次1片半（每片含阿莫西林200mg和克拉維酸28.5mg），每12小時一次�；蜃襻t(yī)囑。
2）對于2～7歲的兒童，每次1片（每片含阿莫西林200mg和克拉維酸28.5mg），每12小時一次�；蜃襻t(yī)囑。
3）對于9個月～2歲的兒童，每次1/2片（每片含阿莫西林200mg和克拉維酸28.5mg），每12小時一次。或遵醫(yī)囑。
對于腎功能受損患者：腎功能受損的病人一般不要求減少劑量；嚴(yán)重腎功能受損的病人，肌酐清除率＜30ml/min者，不應(yīng)服用阿莫西林克拉維酸鉀分散片(7:1)。
對于肝功能受損患者：應(yīng)慎用阿莫西林克拉維酸鉀分散片(7:1)，并且應(yīng)定期檢查肝功能。

【阿莫西林克拉維酸鉀分散片(7:1)注意事項】
1、一般：
盡管阿莫西林克拉維酸鉀分散片(7:1)具有氨芐青霉素類抗生素毒性低的性質(zhì)，仍建議在延長治療期間定期檢查一些器官功能，包括：腎、肝或造血功能。
單核細胞增多癥的病人服用氨芐青霉素后，較多病人會現(xiàn)紅斑疹。因此單核細胞增多癥的病人應(yīng)禁用氨芐青霉素類抗生素。
治療期間有出現(xiàn)由霉菌或細菌引起的雙重感染的可能。如出現(xiàn)雙重感染，應(yīng)停藥或采取合適的方法繼續(xù)治療。
2、患者須知：
用餐時服用阿莫西林克拉維酸鉀分散片(7:1)，以減輕胃腸道副作用。許多抗生素均會引起腹瀉，如出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或持續(xù)腹瀉2～3天以上，請咨詢你的醫(yī)生。
3、警告：
據(jù)報道在青霉素治療過程中有病人發(fā)生嚴(yán)重的和常見的過敏反應(yīng)。這種反應(yīng)易發(fā)生在有青霉素過敏史或?qū)Χ喾N過敏源敏感的病人身上，有報道個別對青霉素過敏患者在使用頭孢菌素時反應(yīng)。在開始阿莫西林克拉維酸鉀分散片(7:1)治療前，必須仔細調(diào)查病人的過敏史。如有任何過敏反應(yīng)發(fā)生，必須立即停藥。
嚴(yán)重的過敏反應(yīng)需立即用腎上腺素治療，進行吸氧、靜脈注射類固醇、喉管導(dǎo)氣處理。
在所有抗生素的使用中假性粘膜結(jié)腸炎都有報道，而且可有由輕度發(fā)展到危及生命，所以對服用阿莫西林克拉維酸鉀分散片(7:1)后發(fā)生腹瀉的病人應(yīng)謹(jǐn)慎處理。
抗菌素會改變引起腹瀉的普通菌叢，可能使梭狀芽孢桿菌大量生長。研究表明梭狀芽孢桿菌產(chǎn)生的毒素可能是引起腹瀉的主要原因。
在確定假性粘膜結(jié)腸炎的治療方案后，可開始適當(dāng)?shù)寞煼ā］p度假性粘膜結(jié)腸炎可能是由于間歇服藥引起的。對較嚴(yán)重病例，應(yīng)采取補充電解質(zhì)、蛋白質(zhì)和其它臨床對梭狀芽孢桿菌有效的抗生素的療法。肝功能不全者用藥應(yīng)謹(jǐn)慎，因服藥引起的肝功能異常是可恢復(fù)的，臨床中引發(fā)死亡的概率非常低，不到四百萬分之一，且通常是由某種隱藏疾病或合并用藥引起的。
4、其他
1）致癌作用：未進行動物長期研究以評價阿莫西林克拉維酸鉀分散片(7:1)的致癌作用。
2）致突變作用：體外采用Ames試驗，人體淋巴細胞遺傳測試，酵母菌試驗和小鼠淋巴研究阿莫西林克拉維酸鉀分散片(7:1)的致突變作用，體內(nèi)采用小鼠微核實驗和顯性致死實驗。除了小鼠體內(nèi)淋巴瘤試驗外，其他試驗均顯陰性。
3）對生育力的損壞：口服阿莫西林克拉維酸鉀分散片(7:1)劑量增加至1200mg/kg/天（人體最大劑量的5.7倍）時發(fā)現(xiàn)對鼠的生育力和繁殖力無影響（阿莫西林和克拉維酸的比率為2∶1）。
4）致畸作用：在懷孕的大鼠和小鼠灌胃給藥，劑量為1200mg/kg/天，分別相當(dāng)于7200和4080mg/m2/天（根據(jù)體表面積是人體最大劑量的4.9和2.8倍）時均未顯示阿莫西林克拉維酸鉀分散片(7:1)對胎兒有致畸作用，但在孕婦中沒有充分和良好對照試驗研究。因為動物的生殖研究不總能預(yù)測人體反應(yīng)，因而除非醫(yī)生認(rèn)為有必要，否則避免用于孕婦。
5）分娩：口服氨芐青霉素在分娩時通常吸收很少，以豚鼠研究表明氨芐青霉素靜脈注射減少子宮的緊張性收縮的頻率、收縮的強度和收縮的持續(xù)時間。但是阿莫西林克拉維酸鉀分散片(7:1)用于分娩的孕婦是否對胎兒產(chǎn)生即時或滯后的副作用，延長分娩的時間或增加如高位產(chǎn)鉗分娩或其它手術(shù)等的可能性，目前尚未明確。

【阿莫西林克拉維酸鉀分散片(7:1)禁忌】
對青霉素類藥物過敏者或肝功能不全患者禁用。

【阿莫西林克拉維酸鉀分散片(7:1)性狀】
阿莫西林克拉維酸鉀分散片(7:1)為類白色至淺黃色片。

【阿莫西林克拉維酸鉀分散片(7:1)有效期】
24個月。

【阿莫西林克拉維酸鉀分散片(7:1)批準(zhǔn)文號】
國藥準(zhǔn)字H20052346

【阿莫西林克拉維酸鉀分散片(7:1)生產(chǎn)企業(yè)】
上海新亞藥業(yè)閔行有限公司