金力舒(阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑)

【金力舒適應癥】
金力舒可用于治療如下條件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染：
1.下呼吸系統感染：由β－內酰胺酶產生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。
2.中耳炎：由β－內酰胺酶產生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。
3.竇炎：由β－內酰胺酶產生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。
4.皮膚及皮膚軟組織感染：由β－內酰胺酶產生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。
5.尿路感染：由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起。
盡管金力舒對以上各種感染有效，但由氨芐青霉素敏感菌引起的感染也可用于金力舒治療，其原因是金力舒含有阿莫西林成分。因此對氨芐青霉素敏感的微生物和產生β－內酰胺酶的微生物引發的復合感染均對金力舒敏感，不需要再另用其它的抗生素。

【金力舒用法用量】
口服，取金力舒適量，置于適量溫開水中，攪拌至完全溶解后服用。1.成人及體重大于40kg(或年齡大于12歲)的兒童，根據病情的需要，一次2-4包(每包含阿莫西林200mg和克拉維酸28.5mg)，每12小時1次，或遵醫囑。2.體重小于40kg(或年齡小于12歲)的兒童，建議的劑量如下：(1)對于7-12歲的兒童，一次1包半(每包含阿莫西林200mg和克拉維酸28.5mg)，每包含阿莫西林200mg和克拉維酸28.5mg(2)對于2-7歲的兒童，一次1包(每包含阿莫西林200mg和克拉維酸28.5mg)，每包含阿莫西林200mg和克拉維酸28.5mg(3)對于9月-2歲歲的兒童，一次半包(每包含阿莫西林200mg和克拉維酸28.5mg)，每包含阿莫西林200mg和克拉維酸28.5mg對于腎功能受損害者：腎功能受損的的病人一般不要求減少劑量；嚴重腎功能受損的病人，肌酐清除率(CL)30ml/min者，不應服用金力舒。對于肝功能受損患者：應慎用金力舒，并且應定期檢查肝功能。

【金力舒注意事項】
1.一般：盡管金力舒具有氨芐青霉素類抗生素毒性低的性質,但仍建議在延長治療期間定期檢查一些器官功能,包括：腎、肝或造血功能。單核細胞增多癥的病人服用氨芐青霉素后，較多病人會出現紅斑疹。因此單核細胞增多癥的病人應禁用氨芐青霉素類抗生素。治療期間有出現由霉菌或細菌引起的雙重感染的可能。如出現雙重感染，應停藥或采取合適的方法繼續治療。2.患者須知：用餐時服用金力舒，以減輕胃腸道副作用。許多抗生素均會引起腹瀉，如出現嚴重腹瀉或持續腹瀉2-3天以上,請咨詢你的醫生。3.警告：據報道在青霉素治療過程中有病人發生嚴重的和常見的過敏反應。這種反應易發生在有青霉素過敏史或對多種過敏源敏感的病人身上。有報道個別對青霉素過敏患者在使用頭孢菌素時反應。在開始金力舒治療前，必須仔細調查病人的過敏史。如有任何過敏反應發生,必須立即停藥。嚴重的過敏反應需立即用腎上腺素治療,進行吸氧、靜脈注射類固醇、喉管導氣處理。在所有抗生素的使用中假性粘膜結腸炎都有報道，而且可有由輕度發展到危及生命，所以對服用金力舒后發生腹瀉的病人應謹慎處理。抗菌素會改變引起腹瀉的普通菌叢，可能使梭狀芽抱桿菌大量生長。研究表明梭狀芽孢桿菌產生的毒素可能是引起腹瀉的主要原因。在確定假性粘膜結腸炎的治療方案后，可開始適當的療法。輕度假性粘膜結腸炎可能是由于間歇服藥引起的。對較嚴重病例，應采取補充電解質、蛋白質和其它臨床對梭狀芽孢桿菌有效的抗生素的療法。肝功能不全者用藥應謹慎，因服藥引起的肝功能異常是可恢復的。臨床中引發死亡的概率非常低，不到四百萬分之一，且通常是由某種隱藏疾病或合并用藥引起的。4.其他1)致癌、致突變和對生育的損壞：末進行動物長期研究以評價金力舒的致癌作用。2)致突變：體外采用Ames試驗，人體淋巴細胞遺傳測試,酵母菌試驗和小鼠淋巴研究金力舒的致突變作用。體內采用小鼠微核實驗和顯性致死實驗。除了小鼠體內淋巴瘤試驗外，其他試驗均顯陰性。3)對生育力的損壞：口服金力舒劑量增加至1200mg/kg/天(人體最大劑量的5.7倍)時發現對鼠的生育力和繁殖力無影響(阿莫西林和克拉維酸的比率為2：1)。4)致畸作用：在懷孕的大鼠和小鼠灌胃給藥，劑量為1200mg/kg/天，分別相當于7200和4080mg/m2/天(根據體表面積是人體最大劑量的4.9倍和2.8倍)時均末顯示金力舒對胎兒有致畸作用，但在孕婦中沒有充分和良好對照試驗研究。因為動物的生殖研究不總能預測人體反應，因而除非醫生認為有必要，否則避免用于孕婦。5)分娩：口服氨節青霉素在分娩時通常吸收很少。以豚鼠研究表明氨芐青霉素靜脈注射減少子宮的緊張性，收縮的頻率、收縮的強度和收縮的持續時間。但是金力舒用于分娩的孕婦是否對胎兒產生即時或滯后的副作用,延長分娩的時間或增加如高位產鉗分娩或其它手術等的可能性，目前尚未明確。

【金力舒禁忌】
對青霉素類藥物過敏者或肝功能不全患者禁用。

【金力舒性狀】
金力舒為類白色至淡黃色，味甜。

【金力舒批準文號】
國藥準字H20041109

【金力舒生產企業】
廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠