【金爾力適應癥】
1.骨質疏松癥：
(1)早期和晚期的絕經后骨質疏松癥；
(2)老年性骨質疏松癥；
(3)繼發性骨質疏松癥，例如：皮質類固醇治療或缺乏活動。為了防止骨質進行性丟失，應根據個體的需要適量地攝入鈣和維生素D。
2.伴有骨質溶解和/或骨質減少的骨痛。
3.Paget’s病(變形性骨炎)，特別是伴有下列情況的病人：
(1)骨痛；
(2)神經并發癥；
(3)骨轉換增加，表現在血清堿性磷酸酶增高和尿羥脯氨酸排泌增加；
(4)骨病變進行性蔓延；
(5)不完全或反復骨折。
4.由下列情況引起的高血鈣癥和高鈣危象：
(1)繼發性乳房癌、肺或腎癌、骨髓瘤和其它惡性疾病的腫瘤性骨溶解；
(2)甲狀旁腺機能亢進，缺乏活動或維生素D中毒；
(3)高血鈣癥危象的急診治療；慢性高血鈣癥須作長期治療，應持續到對其原發疾病的特殊治療見效為止；
5．神經性營養不良癥（痛性神經性營養不良或Sudeck氏�。�：由不同病因和誘因所致，諸如創傷后骨質疏松癥、交感神經營養不良、肩—臂綜合癥、外周神經受傷所致的灼痛，藥物引起的神經營養不良。


【金爾力用法用量】
用法（噴鼻劑給藥裝置使用說明）：
1.取下瓶蓋。
2.首次使用噴鼻劑之前（每瓶一噴的包裝規格的除外，1噴／瓶規格的包裝無需提前按壓，拆開外包裝后即為待使用狀態，直接放入鼻腔后按壓一次即可），手持鼻噴瓶，用力按壓瓶帽，至出現咔喀聲，然后放松，重復操作，以便啟動排氣泵直至釋放均勻細小的氣霧。鼻噴瓶已準備好使用了。
3.將頭略向前傾，將鼻噴瓶口插入一側鼻孔，確保瓶口與鼻腔成直線，以便噴劑充分擴散，按壓瓶帽一次然后松開(見“金爾力噴鼻裝置使用示意圖”)。
4.噴壓一個劑量后，用鼻子深吸氣幾次，以免藥液流出鼻孔。不要立即用鼻孔呼氣。
5.如果醫生讓你一次用藥兩噴，在另一個鼻孔重復操作一次。
6.每次用完后蓋好瓶蓋，以免瓶口堵塞。
7.噴藥到規定次數后，尚有小部分藥液殘留在瓶中。
8.一旦使用，噴霧瓶應貯藏在室溫下，并且在一個月內用完。
9.如果噴霧器阻塞，可以通過強力的按壓啟動裝置來解除，請不要使用尖銳的物體，因為這會損傷噴霧器。

金爾力噴鼻裝置使用示意圖
用量：
1.骨質疏松癥每日20μg(120IU)或每日或隔日40μg(240IU)，一次或分次給藥；取決于病情和病人的反應。
2.伴有骨質溶解和/或骨質減少的骨痛視個體的需要而調整劑量，每日40μg(240IU)～80μg(480IU)。單次給藥最高劑量為40μg(240IU)，當需要更大劑量時，應分次給藥�？赡苄枰�治療數天時間，才能完全發揮藥物的止痛作用。為了能長期治療，通常可減少初始的日劑量或延長給藥的時間間隔。
3.Paget’s病(變形性骨炎)每日40μg(240IU)，一次或分次給藥。某些病例，開始治療時，必須每天給以80μg(480IU)。無論使用何種方式給藥，至少應持續用藥3個月或更長時間，劑量則視病人的需要進行調整。在Paget’s病(變形性骨炎)和其它一些骨高周轉性慢性疾病中，鮭魚降鈣素的治療至少應維持幾個月至幾年時間。治療能使血清堿性磷酸酶顯著下降，并明顯地減少了尿羥脯氨酸的排泌，常至正常值。
然而，極少數病例，初期下降后再次升高，醫生必須根據臨床表現作出判斷是否應該中止治療和何時再恢復治療。中止治療后一或幾個月可以再次發生骨代謝紊亂，對此須重新開展鮭魚降鈣素的新療程。
4.高血鈣癥慢性高血鈣癥的長期治療，每日給藥40μg(240IU)～80μg(480IU)，單次給藥最高劑量為40μg(240IU)，當需要更大劑量時，應分次給藥。
5.神經營養不良癥該癥的早期診斷非常重要，一旦確診，就應開始治療。在2～4周內，每日一次給藥40μg(240IU)，以后根據臨床情況可以進一步隔日給藥40μg(240IU)連續6周。
長期使用金爾力的病人可能產生降鈣素抗體，不過通常并不影響臨床療效。有時長期治療中所見到的脫逸現象可能是由于結合部位的飽和所致，這顯然與抗體的產生無關。治療中斷后，病人對鮭魚降鈣素的反應可恢復。

【金爾力注意事項】
1.使用鮭魚降鈣素噴鼻劑的慢性鼻炎病人應定期醫療檢查，因為鼻粘膜炎癥時，可以增加藥物的吸收。
2.由于鮭魚降鈣素是一種多肽，所以也可能出現過敏反應。對有過敏史的病人，用藥前應進行皮試。
3.鮭魚降鈣素應放置于兒童拿不到的地方。

【金爾力禁忌】
對鮭魚降鈣素過敏者。

【金爾力性狀】
金爾力為無色澄明液體。

【金爾力有效期】
暫定24個月。

【金爾力批準文號】
國藥準字H20030905

【金爾力生產企業】
企業名稱：銀谷制藥有限責任公司
生產地址：北京市通州區中關村科技園區通州園金橋科技產業基地景盛南四街13號18Ａ